Trastornos del metabolismo hidrosalino en un modelo experimental de renutricion por via parenteral

Abstract

La desnutricion cronica se asocia a la presencia de expansion del compartimiento de agua extracelular, y, ambas, a la aparicion de complicaciones durante el curso postoperatorio de pacientes sometidos a cirugia resectiva del tracto gastrointestinal. Los objetivos de esta tesis han sido elaborar un modelo experimental (en el conejo) de desnutricion y de renutricion endovenosa, para estudiar el efecto que sobre la respuesta a la renutricion. Tiene la restriccion de agua, sodio y de calorias no proteicas en forma de glucosa. Se sometieron 35 conejos a ayuno hasta obtener una perdida de peso del 20%, para ser luego renutridos por via endovenosa, utilizando de forma randomizada 2 tipos de formula de alimentacion parenteral: una formula estandar y otra con un 30% menos de agua, nada de sodio y el 70% de las calorias no proteicas en forma de lipidos. Un grupo adicional de conejos renutridos con la formula modificada habian sido sometidos a extracciones sanguineas durante la desnutricion para simular una anemia cronica por perdidas. Los conejos renutridos con la formula modificada experimentaron una mejor respuesta a la renutricion, con incremento de sus cifras de albumina, y disminucion del incremento de peso debido a retencion hidrosalina. El grupo de conejos anemicos mostro una tendencia a la retencion de agua libre de osmoles a nivel renal.