Determinacion del volumen extracelular en la desnutricion y en la renutricion por via intravenosa

Laburpena

El estado nutricional previo y la composicion de la nutricion parenteral total (npt) puede condicionar una ganancia de agua corporal total en forma de expansion del volumen extracelular (vec). El objetivo de la presente tesis es evaluar el metodo del espacio corregido de bromo (cbs) para la determinacion del volumen extracelular en un modelo de desnutricion y renutricion experimental en conejos. El metodo del cbs es reproducible y se correlaciona con el balance de sodio de forma satisfactoria. Durante el proceso de desnutricion se produce una expansion relativa del comportamiento extracelular modulado por la ingesta de agua durante el periodo de estudio. La npt con mayor aporte hidrosalino no produce expansion del vec en el conejo desnutrido dada la capacidad del animal para liberarse de la sobrecarga hidrosalina. Los valores finales de vec estan en funcion de la excrecion fraccionada de sodio al inicio del protocolo de npt. La npt rica en hidratos de carbono produce un mayor incremento de peso, un balance de agua y sodio mas positivo fenomeno que traduce una ganancia de agua corporal, siendo una parte de ella extracelular. La npt con un 70% de las calorias no proteicas en forma de glucosa produce una activacion simpatica mayor que las formulas lipidicas, un incremento del eje aldosteronico y una reabsorcion incrementada de agua libre de electrolitos.