Factores pronósticos del crecimiento espontáneo y del resultado del tratamiento con mentonera en Clases III

Resumen

El propósito de este estudio es identificar variables cefalométricas capaces de predecir cómo va a ser el crecimiento y qué efectos va a tener la mentonera en pacientes con clase III esquelética en dentición temporal y mixta. Se estudian dos poblaciones con clase III: una seguida en el tiempo sin tratamiento, formada por 31 sujetos (edad media: 7,21±1,67 años), con un período de observación de 2,06 ± 0,96 años, y otra tratada con mentonera como única terapia, formada por 42 sujetos (edad media: 7,11 ± 1,32 años), con un período de uso del aparato de 2,31 ± 1,04 años, seleccionados de una muestra de 110 pacientes por presentar estrechamiento de la sínfisis, lo que es patognomónico de su colaboración. Cada población fue dividida en dos subgrupos mediante un análisis de Cluster en función de los cambios en el Wits: los que empeoran más y los que empeoran menos por crecimiento y aquéllos en los que la mentonera tuvo excelentes o pobres resultados. Entre estos subgrupos aplicamos un análisis discriminante para detectar variables cefalométricas pronósticas de cada caso. En el grupo sin tratar se identificaron tres variables predictivas del crecimiento espontáneo: Wits, inclinación del incisivo inferior y distancia espina nasal anterior-espina nasal posterior; en el grupo tratado hubo cuatro variables predictivas del éxito o fracaso del tratamiento con mentonera: Wits, inclinación del incisivo inferior, resalte incisivo y deflexión craneal. La inclinación del incisivo inferior juega un importante papel como factor pronóstico de las clases III.