Conocimiento, adherencia y efectividad del tratamiento antirretroviral VIH en los pacientes externos del hospital regional universitario Carlos Haya

Abstract

INTRODUCCIÓN: Debido a la complejidad del tratamiento antirretroviral VIH, conseguir un buen cumplimiento supone un esfuerzo por parte del paciente, requiriéndose un adiestramiento exacto por parte del mismo; se ha demostrado que existe una relación directa entre la adherencia y la efectividad del TAR. La baja adherencia al tratamiento guarda estrecha relación con los conocimientos del paciente, demostrándose que a mayor conocimiento mayor adherencia245. Por lo tanto, tiene una gran importancia el conocimiento del TAR y la adherencia al mismo para que este sea efectivo. OBJETIVO: Evaluar la relación existente entre el conocimiento que tiene el paciente de su tratamiento, la adherencia que presenta al mismo y la efectividad de la terapia de los pacientes externos del Hospital Regional Universitario Carlos Haya que se encuentren en tratamiento antirretroviral VIH. MÉTODO: Se trata de un estudio observacional, transversal y pragmático realizado a 382 pacientes que pasaban a recoger su medicación por el servicio de farmacia del hospital regional universitario Carlos Haya de Málaga en un periodo de 29 meses, en la consulta de dispensación, se le ofrecía participar en el estudio, y posteriormente le realizábamos el cuestionario de conocimiento validado por García- Delgado P. y el cuestionario de adherencia SMAQ. Para obtener los datos de la efectividad del TAR usábamos las últimas analíticas y las historias clínicas de cada paciente. RESULTADOS: El 60,2% de los pacientes no conoce el tratamiento antirretroviral VIH, solo el 39% tiene un conocimiento optimo del mismo. El 50,6% de los pacientes son adherentes al tratamiento frente al 49,4% que no lo son. El 75% de los pacientes presentan una buena efectividad, el 16,5% poseen una efectividad regular y solo el 8,5% presentan una mala efectividad del TAR. Al relacionar el nivel de conocimiento con la adherencia al TAR, hemos obtenido una relación significativamente directa entre ambas variables. Al relacionar las tres variables dependientes obtenemos que del total de pacientes que son adherentes y conocen el TAR el 75% tienen una buena efectividad del tratamiento; de los pacientes que tienen una buena adherencia y un conocimiento nulo del TAR el 78% de ellos presentan una buena efectividad del tratamiento. Del total de pacientes no adherentes, pero con un alto conocimiento del TAR, el 81,4% presentan una buena efectividad, el 10,2% tienen una efectividad regular y el 8,5% una mala efectividad, y del total de pacientes que no conocen el tratamiento ni se adhieren a él, el 69,8% presentan una buena efectividad al TAR, el 19,8% regular y el 10,3% mala. CONCLUSIÓN: El nivel de conocimiento de nuestros pacientes es directamente proporcional al grado de adherencia. A más nivel de conocimiento, mayor adherencia al TAR. Al evaluar el nivel de conocimiento con la adherencia y con la efectividad del tratamiento antirretroviral VIH no hemos obtenido una relación estadísticamente significativa entre las tres variables.