Asociación entre los cambios producidos en los tejidos duros y blandos tras el tratamiento temprano con mentonera

Resumen

El objetivo de este trabajo fue evaluar los efectos de la mentonera en el tejido duro y en el perfil blando facial y determinar la posible asociación entre los cambios en los tejidos duros y blandos después del tratamiento temprano con mentonera en niños con prognatismo mandibular. Se realizó un estudio con una muestra formada por 42 sujetos con maloclusión de Clase III esquelética, debida a prognatismo mandibular, tratados con mentonera que fueron comparados con un grupo control compuesto por 25 individuos de similares características. Se realizaron telerradiografías laterales de cráneo antes y después del tratamiento / periodo de observación. Se evaluaron los cambios en el tejido duro y blando y las correlaciones entre dichos cambios en ambos grupos. Los resultados obtenidos indicaron que los perfiles esqueléticos y del tejido blando facial mejoraron significativamente en los pacientes tratados. El grupo con mentonera mostró reducciones significativas en el ángulo de la convexidad facial y en la inclinación del labio inferior. Encontramos correlaciones similares entre los cambios en el tejido duro y blando en ambos grupos, excepto por la correlación significativa entre la retrusión del pogonion y la reducción en el ángulo de la convexidad facial hallada sólo en el grupo con mentonera. Se observaron diversas correlaciones entre los cambios en los tejidos blandos y en los tejidos dentoalveolares en ambos grupos. Las conclusiones de este trabajo fueron las siguientes: La maloclusión de Clase III por prognatismo mandibular empeora de forma espontánea con el crecimiento, a nivel de tejidos duros y blandos, sin mostrar tendencia alguna a la autocorrección. El tratamiento temprano con mentonera mejora la maloclusión de Clase III esquelética por prognatismo mandibular, debido principalmente a cambios producidos en la mandíbula. Los principales efectos del tratamiento con mentonera fueron: reposicionamiento posterior de la mandíbula, postero-rotación mandibular, reducción del crecimiento mandibular, mejora en el resalte y en la relación molar, disminución de la convexidad facial, reducción de la inclinación del labio inferior y disminución en el grosor y avance del labio superior. Los tejidos blandos acompañaron a los cambios producidos en los tejidos duros, tanto por crecimiento espontáneo como por tratamiento con mentonera. Se hallaron correlaciones similares entre los cambios en los tejidos duros y los cambios en los tejidos blandos en el grupo control y en el grupo mentonera, a excepción de la correlación significativa entre la retrusión del pogonion y la disminución y mejora de la convexidad facial, observada en el grupo mentonera.