Estudio de intervención con magnesio y cinc, y su asociación con el estatus antioxidante y óseo, en mujeres posmenopáusicas en atención farmacéutica

Resumen

Introducción: La etapa postmenopáusica está asociada a una alteración en el metabolismo óseo derivado de los efectos de la disminución de estrógenos. Existen carencias nutricionales habituales en esta etapa de la mujer en minerales clave como el magnesio y el cinc, que podrían potenciar estrés oxidativo y desequilibrios en el metabolismo óseo, que derivan en la aparición de síntomas característicos de las enfermedades asociadas a este período. Objetivo: Evaluar los efectos de una suplementación nutricional con magnesio y cinc a corto plazo sobre el metabolismo óseo y el estado antioxidante en una población de mujeres sanas postmenopáusicas seleccionadas entre aquellas que utilizan con asiduidad los servicios asistenciales de la oficina de farmacia. Sujetos de estudio: Mujeres posmenopáusicas sanas con edad comprendida entre 44-76 años. Diseño del estudio: Estudio longitudinal de intervención y controlado. Metodología: La muestra de 78 mujeres postmenopáusicas voluntarias se divide en tres grupos aleatorios mediante doble-ciego, intervenidos durante 2 meses. Al primero se le administró a las mujeres 500 mg/día de magnesio (GM, n = 27); al segundo, 50 mg/día de cinc (GZ, n = 26); y al tercero placebo (GP, n = 25). Se registraron datos nutricionales, antropométricos y bioquímicos al inicio y al final del estudio, para evaluar tanto el estatus inicial como la evolución en los parámetros de estudio. Se midieron marcadores bioquímicos de estrés oxidativo (PAO,GPx y SOD) y parámetros del estado óseo (leptina, PTH y osteocalcina). Resultados: La muestra total inicial del estudio, presenta un 36% de sujetos con ingesta insuficiente de magnesio, y un 97,4% con ingesta insuficiente de cinc. Tras la suplementación el porcentaje de mujeres deficientes disminuye de manera significativa para cada grupo. La muestra total inicial, presenta un 28.2% de mujeres deficientes en magnesio plasmático, un 72% en magnesio eritrocitario, un 61% en cinc plasmático y el 56.6% en cinc eritrocitario. Tras la intervención con magnesio y cinc en los respectivos grupos disminuye significativamente el porcentaje de mujeres deficientes en los grupos tratados. El porcentaje de mujeres con niveles de PAO por debajo de los de referencia disminuye tras la suplementación con magnesio y cinc. En el GM (p<0.01) se observa un aumento significativo de los niveles de PAO finales respecto a los basales. Tras la intervención, encontramos una correlación positiva lógica entre los niveles de cinc en eritrocitos con los niveles de PAO en los diferentes grupos (GM: p=0.001 r=0.63, GZ: p= 0.000 r=0.97, GP: p= 0.001 r= 0.68). Al inicio del estudio, el 52.2% de las mujeres presentan niveles de leptina por encima de los de referencia, mientras que un 16.7% en los niveles de PTH. Por otro lado, un 41.1% de las mujeres presentaba niveles de osteocalcina por debajo de los normales. Tras la suplementación, los niveles de leptina tienden a equilibrarse en todos los grupos así como los de PTH, sin embargo, el porcentaje de mujeres con osteocalcina por debajo de lo normal va disminuyendo de manera significativa en el grupo suplementado con cinc (p<0.05). Todos los grupos, presentan una disminución estadísticamente significativa (p<0.01) en los niveles de leptina finales respecto a iniciales. Tras la suplementación con cinc, encontramos correlaciones positivas entre los niveles de magnesio en eritrocitos y los niveles de osteocalcina (p= 0.004 r=0.55) y correlaciones negativas, entre los niveles de cinc plasmático y los niveles de leptina (p=0.033 r= -0.43). Conclusión: Nuestros datos sugieren que una suplementación a corto plazo de magnesio o cinc tiene efectos beneficiosos para la mujer posmenopáusica, dado que evita situaciones de deficiencia que pueden derivar en síntomas y alteraciones atribuidas a otras enfermedades, estabilizando los niveles de hormonas que intervienen en el metabolismo óseo, y, en el caso de las mujeres suplementadas en cinc, mejorando la situación antioxidante y los niveles de magnesio. Sería interesante realizar estudios a más largo plazo, que confirmen los resultados obtenidos en el presente estudio y garanticen su aplicabilidad, al objeto de prevenir el incremento del estrés oxidativo y riesgo de osteoporosis que aparecen durante la etapa posmenopáusica.