Menopausia y terapia hormonal sustitutivaun análisis desde la perspectiva de la composición corporal

Résumé

La composición del cuerpo, en términos de la proporción de sus elementos y su distribución, es el resultado de la interacción de factores endógenos y exógenos. Es por ello que para poder estudiarla es preciso conocer las acciones de ambos factores. En el caso de aquí se analiza, la menopausia representa un cambio significativo en los factores endógenos, dado que las hormonas esteroideas participan en la regulación de la composición corporal a lo largo de toda la vida. En este estudio se evaluó un grupo de 287 mujeres posmenopáusicas (menopausia natural y quirúrgica) con tratamiento hormonal y sin él (estrógenos solos o acompañados con gestágenos). A cada una de ellas, pacientes regulares de la Unidad de Menopausia del Hospital Universitario "San Cecilio" de Granada (España), se les aplicó una encuesta que incluyó variables de orden personal, fisiológico, reproductivo, alimentario, antropométrico así como los relacionados con la sintomatología climatérica. Se encontró que la administración de estrógenos además de un gestágeno (continuo o cíclico) no produce cambios importantes en la composición corporal, especialmente en lo que se refiere a la adiposidad total. Del mismo modo, no se observaron diferencias significativas en los efectos corporales producidos por la aplicación de este tipo de esquema terapéutico y otro que incluyó sólo estrógenos. No obstante, se observó que ambos grupos, mujeres tratadas y no tratadas hormonalmente, mostraron un aumento del peso corporal absoluto y relativo (IMC) a medida que aumentaba la edad. Este hecho, ya encontrado en otras investigaciones (ALOIA et al., 1995; BAUMGARTNER et al., 1995; ÁLVAREZ y VIOQUE, 2001), podría tener explicación en el conjunto de transformaciones metabólicas que se presentan con el envejecimiento. Se sabe que con el paso de los años se produce una gradual disminución del gasto energético, lo cual, unido a la tendencia al sedentarism