Patrón clínico-morfológico e histoquímico de las hepatitis crónicas por virus C

Resumen

SE REALIZA UN ESTUDIO RETROSPECTIVO-PROSPECTIVO DESDE EL AÑO 89 AL INICIO DEL 93, DE UNA CASUISTICA DE 147 CASOS DE HEPATITIS CRONICAS. LA ETIOLOGIA FUE CARACTERIZADA MEDIANTE TEST SEROLOGICOS DE 2 (VHC-ELISA) Y DE 3 GENERACION (VHB) SI EL ANTIVHC ERA POSITIVO EN EXCLUSIVA SE CONSIDERARIA COMO HC-C (HEPATITIS CRONICA C), SI LO ERA EL VHB (HC-B), SI AMBOS ERAN POSITIVOS HC-B+C. SI AMBOS ERAN NEGATIVOS HC-NBC (NI B NI C). POR GRUPOS EL NUMERO DE CASOS ESTUVO CONSTITUIDO POR 100HC-C, 27-HC-B, 15 HC-NBC, 5HC-B+C. EL OBJETO BASICO DEL ESTUDIO FUE LA VALORACION Y CARACTERIZACION DE LOS DIVERSOS RASGOS HISTOLOGICOS, YA DEFINIDOS POR OTROS AUTORES CUANTIFICANDO LA FRECUENCIA EN LOS DIVERSOS GRUPOS ETIOLOGICOS, CON ESPECIAL REFERENCIA A LOS HC-C Y HC-B Y REALIZANDO UN TRATAMIENTO ESTADISTICO COMPARATIVO (ANOVA), EVALUANDO LA CAPACIDAD DIAGNOSTICA DIFERENCIAL Y PRONOSTICA Y EVOLUTIVA DE LAS MISMAS. RESULTADOS: DE LOS RASGOS HISTOLOGICOS ESTUDIADOS, SEIS (AGREGADOS LINFOCITARIOS, DAÑO DUCTAL, C ACIDOFILOS, ESTASIS SINUSOIDALES, LINFOCITOSIS SINUSOIDALES Y ACTIVIDAD LOBULILLAR) PERMITIRIA UNA DIFERENCIACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE HC-C Y HC-B. ESTOS RASGOS APORTAN DATOS ADICIONALES UTILES Y FIABLES EN CUANTO AL GRADO DE ACTIVIDAD DE LAS HEPATITIS CRONICAS POR VIRUS C, DONDE LA NECROSIS PARCELAR EROSIVA (DATO CLASICO Y A LA VEZ ACTUAL) NO PERMITE, COMO UNICO RASGO, DIFERENCIAR ENTRE HEPATITIS CRONICA PERSISTENTE Y ACTIVA. SE ENCONTRO UNA CORRELACION ENTRE ALGUNOS RASGOS HISTOLOGICOS Y CIERTOS PARAMETROS BIOQUIMICOS PERO ENTENDEMOS QUE NO TIENE OTRO VALOR QUE EL MERAMENTE ESTADISTICO.