Analgesia controlada por el paciente en cirugia pediatrica con ketorolaco

Abstract

Se estudio en 30 niños de edades comprendidas entre 6 y 15 años, operados en el servicio de cirugia del hospital materno-infantil de granada, el efecto analgesico del ketoroloco, administrado en regimen patentado o con bomba de analgesia controlada por el paciente (acp).Se controlo el hemograma, diversos parametros de coagulacion, glucemia, proteina total, urea, sodio y potasio para cuantificar los efectos indeseables del ketorolaco, asi como la tas, tad, frecuencia cardiaca y valores hematicos de catecolaminas, beta endorfinas, acth y cortisol, para relacionar el dolor experimentado con la alteracion de los parametros fisiologicos. La evaluacion del dolor se hizo mediante el test psicoconductual de hannallah y el efecto analgesico mediante la determinacion de la diferencia en la intensidad del dolor (pid). El ketorolaco se mostro como un analgesico de gran efectividad e inocuo, en las condiciones experimentales consideradas, siendo la tecnica acp y pautada igualmente efectivas, si bien, dado el menor consumo de analgesico, la tecnica acp es mas eficiente para el tratamiento del dolor postoperatorio. El estres y el dolor aparecen como fenomenos paralelos, pero distintos en su expresion fisiologica y no necesariamente coexistentes, siendo amortiguado por la tecnica acp. Asimismo se comprobo que el niño desde los 6 años esta capacitado para comprender y cuantificar su dolor y hacer un uso correcto de la tecnica acp.