Estudio de variables psicológicas positivas y percepción del dolor en pacientes con dolor crónico

Zusammenfassung

[ES]A lo largo de estos últimos cincuenta años, el dolor crónico y sus formas de tratamiento ha sido un tema de estudio no solo en el área de la medicina, sino también en la investigación y en diversas disciplinas, ya que se trata de un aspecto muy complejo que abarca todas las áreas de un ser humano. Otra situación difícil que deben enfrentar las personas que sufren de dolor crónico es el tratamiento farmacológico, ya que como los mismos sujetos reportan, y además el personal clínico concuerda es que tratamiento farmacológico del dolor crónico severo es actualmente ineficiente. Con frecuencia los pacientes no reciben el tratamiento adecuado o bien están siendo tratados con sustancias potentes, por lo que es difícil alcanzar el equilibrio entre alivio suficiente del dolor y una tolerabilidad aceptable. Una analgesia insuficiente que va acompañada de una tolerabilidad aceptable conduce a aumentos de la dosis para alcanzar un alivio satisfactorio del dolor. Debido a la eficacia dependiente de la dosis de los opioides clásicos, el aumento de la dosis puede tener como resultado una analgesia eficaz. Sin embargo, al mismo tiempo aumenta el riesgo de efectos secundarios dependientes de la dosis. Cuando la tolerabilidad es inaceptable o las medicaciones atenuantes de los efectos secundarios (por ejemplo, antieméticos contra las náuseas y los vómitos inducidos por los opioides) no ejercen su efecto deseado, los médicos o incluso los propios pacientes reducen la dosis analgésica. De hecho, la tolerabilidad aumenta, pero la analgesia inadecuada es la consecuencia involuntaria. El resultado del Círculo Vicioso pueden ser los efectos secundarios, la falta de eficacia o la tolerancia analgésica, todos los cuales pueden conducir a abandonos del tratamiento y a un bajo cumplimiento de los pacientes.