Valoración del estrés oxidativo en el síndrome de isquemia/reperfusión durante el clampaje aórtico

Résumé

El clampaje/desclampaje aórtico provoca un síndrome de isquemia/reperfusión de gran magnitud en el paciente en el que se realiza que se caracteriza por un hipoperfusión de los tejidos dependientes del sector clampado y una reperfusión posterior. La isquemia provoca una disfunción celular que puede llevar a la necrosis de los tejidos, si no se produce su correspondiente reperfusión. La reperfusión provoca un estallido de radicales libres con alta capacidad destructora. Estos radicales libres pueden atacar las membranas de las células provocando la oxidación de los ácidos grasos que las componen y con ello provocar la pérdida de las propiedades inherentes a las membranas celulares. Es lo que se denomina la lipoperoxidación. Cuando se produce un desequilibrio entre las defensas antioxidantes del organismo y los radicales libres que se están produciendo aparece el denominado "estrés oxidativo". El objetivo de esta tesis es valorar el estrés oxidativo en relación con el síndrome de isquemia/reperfusión provocado por el clampaje aórtico en dos grupos de pacientes con patología aórtica diferente: aneurismática y oclusiva. A su vez también se pretende relacionar dicho estrés con la evolución clínica postoperatoria de los pacientes. Para ello se midieron los niveles plasmáticos de Lipoperoxidación, Oxido Nítrico y Melatonina, así como todas las posibles complicaciones clínicas postoperatorias que pudieron desarrollar una muestra de 38 pacientes sometidos a cirugía aórtica electiva. Estos pacientes se dividían a su vez en 21 pacientes con patología oclusiva del sector aortoilíaco y 17 pacientes con patología aneurismática del sector infrarrenal. Se tomaron 10 muestras de sangre de los 38 pacientes, a lo largo de su intervención. Los resultados de este estudio demuestran que: 1,- El síndrome de isquemia/reperfusión del clampaje aórtico produce un estrés oxidativo limitado y controlado debido tanto