Indicadores de riesgo de morbilidad prevenible causada por el uso de medicamentos

Resumen

HIPÓTESIS: En los pacientes con tratamiento farmacológico se presentan determinadas situaciones clínicas que son susceptibles de ser utilizadas como indicadores de riesgo de morbilidad prevenible causada por medicamentos. OBJETIVOS: 1.Elaborar una lista de ciertas situaciones clínicas que puedan ser usadas como indicadores de riesgo de morbilidad prevenible causada por medicamentos. 2.Clasificar los indicadores de Riesgo de Morbilidad Prevenible causada por Medicamentos en función de resultados negativos asociados a la medicación que originan. 3.Identificar Indicadores de Riesgo de Morbilidad prevenible causada por Medicamentos en pacientes con tratamiento farmacológico que acuden a un servicio de urgencias hospitalario. MÉTODO: El estudio es un diseño de tipo mixto en dos fases:1- Para la selección de los indicadores se realiza un estudio cualitativo mediante técnica Delphi 2- Para probar la utilidad de los indicadores seleccionados se realiza un estudio observacional descriptivo transversal. utilizando la base de datos de un estudio multicéntrico de prevalencia de RNM realizado en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA). Se identificaron los pacientes que cumplían con alguno de los siguientes criterios: a) Utilizar algún medicamento relacionado con las situaciones clínicas descritas en los indicadores. b) Presentar una enfermedad relacionada con los indicadores de RMPM. c) El motivo de acudir a urgencias este relacionado con los indicadores. RESULTADOS: Se consideraron utilizables y pertinentes 43 de los 68 indicadores estudiados, que se referían a 3 ámbitos: tipo de medicamento (medicamentos de estrecho margen terapéutico, con dosis individualizada y con reacciones adversas frecuentes y graves), problema de salud (problemas crónicos, especialmente asma, enfermedad cardíaca, tiroidea, prostática y dolor) y tipo de paciente (ancianos y/o polimedicados). El 70% de los indicadores de Riesgo de Morbilidad Prevenible causada por Medicamentos están relacionados con Resultados Negativos de la Medicación de seguridad. 17 de los 43 indicadores propuestos se detectaron en los pacientes que acudieron al servicio de urgencias del HUCA. El 13% de los pacientes que acuden al servicio de urgencias hospitalario y que toman medicación, presentaron una de las situaciones clínicas descritas en alguno de los indicadores de Riesgo de Morbilidad Prevenible causada por medicamentos. Más del 80% de los pacientes que presentan alguna de las situaciones descritas en los indicadores, este fue el motivo de acudir a urgencias. Uno de cada cuatro pacientes que presenta una situación clínica descrita en alguno de los indicadores de RMPM presenta una situación grave y tiene que ser ingresado.