Efectividad de un programa de intervención familiar psicoeducativa en esquizofrenia. Un estudio multicéntrico y aleatorizado en españa

Abstract

Introducción: Numerosos estudios internacionales han mostrado la eficacia de las intervencio- nes familiares psicoeducativas en la prevención de recaídas de personas con esquizofrenia. Aún existe controversia sobre los resultados sobre variables de carácter clínico y funcional, así como su aplicabilidad en la práctica clínica habitual. Objetivos: Evaluar la efectividad y la aplicabilidad de un programa de intervención unifamiliar, en comparación con el tratamiento habitual, en una muestra ambulatoria de pacientes con esquizofrenia, durante un periodo de 18 meses. Metodología: Ochenta y ocho familias fueron aleatorizadas en 2 grupos. El grupo experimental (n = 44) recibió un programa de intervención durante 12 meses. El grupo control (n = 44) mantuvo su tratamiento habitual. Se realizaron evaluaciones en el momento inicial, a los 12 meses ya los 18 meses. La medida principal de resultado fue el número de hospitalizaciones, y como medidas secundarias se utilizaron la gravedad de la sintomatología clínica (BPRS) y el funcionamiento social (DAS II). Resultados: De los 88 pacientes reclutados, 74 completaron la evaluación a los 12 meses y 71 la evaluación final a los 18 meses. Los pacientes que siguieron intervención familiar redujeron un 40% el riesgo de hospitalización respecto a los pacientes que se mantuvieron con tratamientohabitual (p = 0,4018; IC 95%: 0,1833-0,6204). La sintomatología clínica mostró una mejoría significativa a los 12 meses (p = 0,0046) que dejó de serlo a los 18 meses (0,4397). El nivel de discapacidad también se redujo de forma significativa, tanto a los 12 (p = 0,0511) como a los 18meses (p = 0.0001) en el grupo tratado respecto al control. Conclusiones: Las intervenciones familiares psicoeducativas reducen el riesgo de hospitalización y mejoran el estado clínico y el funcionamiento social de las personas con esquizofrenia.