Chagas disease in a wormy world

Resumen

La mayoría de los hospedadores están infectados con más de una especie parásita. Las infecciones por helmintos tienen la capacidad de desviar la respuesta inmune humana hacia el tipo Th-2, sobre el Th-1, afectando así la habilidad del hospedador por controlar parásitos intracelulares como Trypanosoma cruzi. Hemos revisado la literatura buscando evidencias sobre la interacción entre helmintos y T. cruzi para establecer si esta coinfección pudiera alterar parámetros como: i) la susceptibilidad para adquirir la enfermedad de Chagas; ii) la progresión de la enfermedad; y iii) la probabilidad de la transmisión congénita. Según un estudio realizado en autopsias humanas, personas que presentaron coinfección entre cisticercosis y T. cruzi tuvieron una mayor expectativa de vida que aquellas que presentaron sólo uno de los dos parásitos, o ninguno de ellos. Perros solo chagásicos mostraron más daños cardíacos comparados con aquellos que presentaban coinfección con Dirofilaria immitis. Las helmintiasis crónicas en ratones alteraron la susceptibilidad hacia T. cruzi. Primates coinfectados con Chagas y helmintos también mostraron diferencias tanto en la seroprevalencia de T. cruzi y como en las características de la infección, siendo los mismos tipos de T. cruzi los implicados. La coinfección con helmintos puede ser capaz de interferir de una manera significativa en la enfermedad de Chagas, por lo que es un potencial factor modulador no explorado ni a nivel humano ni en modelos experimentales