Eficacia de la dispensación en el conocimiento del paciente sobre sus medicamentos y en la detección de resultados negativos de la medicación en murcia

Résumé

Efectividad de la dispensación en el conocimiento del paciente sobre sus medicamentos y en la detección de resultados negativos de la medicación en Murcia. TESEO Autor: Mª Dolores Maurandi Guillén Universidad: Granada Dirección Tribunal: Fernando Martínez Martínez Fecha lectura: 23 Mayo 2017 1. Introducción. Este trabajo persigue llevar a la práctica el axioma básico de la Atención Farmacéutica debido a que existen numerosos estudios sobre morbilidad que muestran como la mayoría de los resultados negativos asociados a la medicación( RNM) son evitables. Siguiendo las pautas propuestas por FORO de Atención Farmacéutica, se emplearon protocolos normalizados de dispensación ágiles y fáciles de usar, para poder comparar los resultados obtenidos frente a los logrados con la dispensación tradicional y permitir medir si se habían alcanzado los objetivos de la dispensación en cuanto al conocimiento que tienen los pacientes de su medicación (CPM), así como valorar la capacidad del proceso para detectar la aparición de problemas relacionados con los medicamentos (PRM)y de sospechas de resultados negativos de la medicación(RNM). 2. Metodología. Se diseñó un estudio cuasi-­‐experimental pre y post grupo control. El estudio se desarrolló en 21 Farmacias Comunitarias de Murcia que aceptaron voluntariamente participar, siendo la población del estudio los pacientes que acudían a retirar sus medicamentos. 3. Resultados. La prevalencia del conocimiento aumentó en 26,6 puntos porcentuales en el grupo intervención frente a 14,4 puntos en el grupo control con un IC 95%: 1,02-­‐3,33. Siendo especialmente efectiva en indicación (pasó del 63% al 92%), en posología ( de 77% pasó a 92%) y en pauta ( de 73% al 97%). La probabilidad de detectar PRM fue 26 veces mayor en el grupo intervención (IC 95%: 3,3-­‐200,8). Mientras que la probabilidad de detectar sospechas de RNM fue 6,6 veces mayor en el grupo intervención respecto al grupo control (IC95%: 2,4-­‐ 18,1). 4. Conclusiones. La utilización de un proceso estructurado de dispensación se muestra como una herramienta efectiva en la detección de PRM o sospechas de RNM frente a la dispensación tradicional y no supone un aumento significativo del tiempo empleado para realizarla. El uso del formulario permite en caso necesario, la derivación del paciente a otros servicios sanitarios, lo que facilitaría establecer las relaciones multidisciplinarias necesarias para poder controlar eficazmente los tratamientos farmacológicos de los pacientes. También se podría adaptar e integrar el formulario en los programas de gestión de las farmacias comunitarias, para así aprovechar al máximo los beneficios de su aplicación. Effectiveness of dispending on the patient's knowledge about their medications and the detection of negative outcomes associated with medication in patients in Murcia. THESIS Author: Mª Dolores Guillén Maurandi University: Granada Comittee: Fernando Martínez Martínez Reading Date: 23 May 2017 1.Introduction. This work aims to implement the basic axiom of Pharmaceutical Care due to the numerous studies about morbidity that show how most of the negative outcomes associated with medication (NOM) are preventable. Following the guidelines proposed by Pharmaceutical Care FORUM, agile and easy-­‐to-­‐use dispending standard operating procedures were employed in order to compare the results obtained versus those achieved with traditional dispensing techniques. Besides, being able to measure whether the dispending objectives had been achieved regarding the patient’s knowledge on their medication (CPM), as well as assessing the ability of the process to detect drug-­‐related problems (DRPs) and possible negative outcomes associated with medication (NOM). 2.Methodology. A pre and post control group quasi-­‐experimental study was designed. The study was conducted in 21 community pharmacies in Murcia who voluntary agreed to participate, being the patients who came to withdraw their medications the study population. 3. Results The prevalence of knowledge increased by 26.6 percentage points in the intervention group versus 14.4 points in the control group with a 95% CI 1.02 to 3.33. It is especially effective in indication (moving from 63% to 92%), in dosage (from 77% to 92%) and pattern (73% to 97%). The probability of detecting DRPs was 26 times higher in the intervention group (95% CI: 3.3 to 200.8). While the probability of detecting suspected NOMs was 6.6 times greater in the intervention group than the control group (95% CI: 2.4 to 18.1). 4.Conclusions. The use of a structured dispending process is shown as an effective tool in detecting DRPs or suspected NOMs versus traditional dispending and does not significantly increase the time taken to perform it. The use of the form allows, if necessary, referring the patient to other health services that would facilitate establishing multidisciplinary relationships needed to control drug treatments for patients. The form could also be adapted and integrated in management programs of community pharmacies in order to maximize the benefits of its implementation.