Physical fitneess, body composition anda fibromyalgia

Resumo

La fibromialgia es una enfermedad de etiología aún desconocida, caracterizada por dolor crónico y generalizado, que presenta una elevada comorbilidad y afecta notablemente a la calidad de vida y funcionalidad de la persona. El objetivo general de esta Tesis Doctoral ha sido analizar el potencial de los test de condición física como herramienta de ayuda al diagnóstico y seguimiento de la fibromialgia, así como la relación que existe entre el género, el nivel de condición física, la composición corporal y la calidad de vida con la sintomatología de la enfermedad. Los principales resultados de la Tesis sugieren que: a) No se han observado diferencias consistentes que confirmen diferencias de género en calidad de vida y sintomatología de pacientes con fibromialgia. b) La fuerza de prensión manual está reducida tanto en hombres como en mujeres con fibromialgia, así como en aquellos pacientes que padecen fibromialgia severa con respecto a los que presentan fibromialgia moderada. La identificación de personas que no alcanzan los puntos de corte de fuerza de prensión manual sugeridos en la presente Tesis podría ser una herramienta complementaria útil para el médico/reumatólogo. c) La condición física en general, y particularmente, el test de los 30 segundos de levantadas en una silla, discrimina entre mujeres con fibromialgia y mujeres sanas, así como entre aquellas que padecen fibromialgia severa de la moderada. d) La obesidad es una condición frecuente entre mujeres con fibromialgia (~34%), siendo su prevalencia sustancialmente superior a los valores normativos nacionales. e) La sintomatología de las enfermas de fibromialgia con sobrepeso no difiere de las obesas, sin embargo, las pacientes con normopeso muestran menor severidad en los síntomas, lo que sugiere que mantener un peso saludable (normopeso) podría ser una forma útil de mejorar la sintomatología de la enfermedad. f) Las enfermas de fibromialgia obesas presentan mayores niveles de ansiedad y depresión, junto con una peor calidad de vida, capacidad aeróbica, equilibrio dinámico y flexibilidad que las mujeres enfermas con normopeso. g) Las pacientes con altos niveles de ansiedad y depresión muestran también un mayor dolor percibido. Además, las mujeres con mayores niveles de depresión y ansiedad presentan un mayor riesgo de padecer fibromialgia severa y/o Tipo II. h) La estimación de los puntos de dolor no discrimina entre enfermas con fibromialgia moderada y severa. Los resultados de la presente memoria de Tesis ponen de manifiesto la utilidad de la valoración de la condición física y de la composición corporal como herramienta complementaria en el diagnóstico y seguimiento de la fibromialgia. SUMMARY Fibromyalgia is a disorder of unknown etiology, characterized by widespread and chronic pain, and elevated comorbidity. Fibromyalgia has a marked impact on the health-related quality of life and functional capacity of patients. The overall objective of this Thesis has been to analyze the capacity of fitness testing for the diagnosis and monitoring of the fibromyalgia, as well as to study the relationship between gender, fitness, weight status and quality of life with fibromyalgia symptomatology. The main findings from this Thesis suggest that: a) Our data do not support meaningful gender differences in quality of life and fibromyalgia symptomatology. b) Physical fitness in general and, particularly the 30-s chair stand test, discriminate women with fibromyalgia from those without fibromyalgia, as well as those with moderate fibromyalgia from their peers with severe fibromyalgia. c) Handgrip strength is reduced in women and men with fibromyalgia as well as in those with severe fibromyalgia compared from their peers with moderate fibromyalgia. Identification of persons who fail to meet the suggested handgrip strength standards proposed in this Thesis can be a helpful and informative tool for the clinician. f) Obesity is a common condition in women diagnosed with fibromyalgia and its prevalence (~34%) in this population is higher than the national reference values. e) Fibromyalgia symptomatology in obese patients do not differ from overweight patients, whereas normal weight patients significantly differ from either overweight and obese patients, suggesting that keeping a healthy (normal) weight might be a relevant and useful way of improving fibromyalgia symptomatology in women. f) Obese female fibromyalgia patients display higher levels of anxiety and depression and worse quality of life, cardiorespiratory fitness, dynamic balance/motor agility and upper flexibility than their normal weight peers. g) High levels of anxiety and depression are associated with higher perceived pain. Patients with higher levels of anxiety and depression present increased risk of severe or/and Type II fibromyalgia. h) Tender points count do not discriminate women with moderate fibromyalgia from those with severe fibromyalgia. These findings highlight the usefulness of physical fitness and body composition assessment as a complementary tool in the diagnosis and monitoring of the fibromyalgia.