Estudio de la arteriosclerosis subclínica mediante ecografía carotídea en pacientes con artritis psoriásica sin factores de riesgo cardiovascular

Resumen

La artritis psoriásica (APs) es una artritis inflamatoria asociada a psoriasis cuyo reconocimiento como una entidad distinta a la artritis reumatoide (AR) está bien establecida actualmente. Existe evidencia que sugiere que los pacientes con APs podrían tener un incremento de riesgo cardiovascular (CV) en comparación con la población general. Existe discrepancia con respecto a la mortalidad e incidencia de enfermedad CV en pacientes con APs. Así por ejemplo, información de una serie de pacientes atendidos en centros de referencia indican que los pacientes con APs tienen un aumento en la tasa de mortalidad debido a complicaciones CV. Del mismo modo, otro estudio canadiense confirmó dichos resultados. Por otra parte, investigadores de la Clínica de Mayo no encontraron dicho incremento de mortalidad en pacientes no seleccionados. En referencia a la morbilidad, diversos estudios concluyen que la prevalencia de enfermedad CV está aumentada en comparación a la población general y a la de pacientes con psoriasis sin artritis. Del igual modo, los pacientes con APs tienen una mayor prevalencia en los diferentes factores de riesgo CV en comparación a la población general. En referencia a la valoración de la arteriosclerosis subclínica en paciente con artritis psoriásica, González-Juanatey encontraron una disminución significativa en la velocidad mediada por flujo en pacientes con APs sin factores de riesgo CV ni eventos CV previos en comparación a individuos sanos. Así mismo, Costa et al. encontraron que los pacientes con APs presentaron una mayor velocidad de onda de pulso aórtica en comparación a la población general. Finalmente, sólo existen 7 estudios en los que se valora la arteriosclerosis subclínica mediante la ecografía carotídea en pacientes con APs. Sin embargo, existe diversidad en referencia a la metodología seguida para la valoración de la arteriosclerosis, en cuanto a los pacientes incluídos en el estudio y en cuanto al número de pacientes en el mismo. Objetivos: Nos propusimos valorar la arteriosclerosis subclínica en pacientes con APs sin factores de riesgo CV mediante la ecografía carotídea. Así mismo, analizar la asociación entre actividad inflamatoria, perfil lipídico y la arteriosclerosis subclínica en estos pacientes. Estratificar el riesgo CV mediante la aplicación de la tabla SCORE calibrada para España y su relación con la arteriosclerosis subclínica y finalmente, analizar la influencia de la terapia biológica sobre la arteriosclerosis subclínica, actividad inflamatoria y perfil lipídico.