Importancia del sistema opg/rankl en la osteoporosis postmenopáusica

Resumen

La regulación de la actividad osteoclásica es crítica en la pérdida ósea que acontece en la menopausia. Estudios in vitro y en animales de experimentación han revelado el papel de la osteoprotegerina (OPG) una proteína con una potente actividad inhibitoria de la osteoclastogénesis capaz de neutralizar el efecto del ligando de RANK (RANKL) en la diferenciación y activación de los osteoclastos. Sin embargo, el papel del sistema OPG/RANKL en la osteoporosis postmenopaúsica no está aún bien dilucidado. Objetivo principal: determinar la relación de las concentraciones séricas de OPG/RANKL con la densidad mineral ósea (DMO) y las presencia de fracturas vertebrales en mujeres postmenopáusicas. Objetivos secundarios: Evaluar la relación de las concentraciones séricas de OPG/RANKL con la DMO, presencia de fracturas vertebrales y marcadores de remodelado en mujeres postmenopáusicas y determinar la importancia de los niveles séricos de estradiol ultransensible en las mismas. Material y métodos: Estudiamos a 206 mujeres postmenopáusicas remitidas a la Unidad de Metabolismo Óseo del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario San Cecilio de Granada para cribado de osteoporosis (edad media 61 +- 7 años). Determinamos parámetros antropométricos básicos, niveles séricos de OPG (OPG ELISA BL-20402, BIO-MEDICA-GRUPPE Wien, Austria), RANKL (sRANKL ELISA BL-20422. BIO-MEDICA-GRUPPE Wien, Austria), estradiol Ultrasensible (DSL -39100 3rd Generation Estradiol RIA, Diagnostic System Laboratioers, Inc, Texas, USA), y marcadores de remodelado óseo. Realizamos medición de DMO mediante DXA (DXA Hologic QDR 4500) en columna lumbar (CL) y cuello femoral (CF) así como evaluación de fracturas vertebrales (escala de Genant). Resultados: La concentración sérica de OPG se correlacionó de forma positiva con la edad (r=0,158; p mayor 0,05), años de menopausia (r=0,167; p mayor 0,05) y DMO (g/cm2) en CL (r= 0,187; p mayor 0,01). Los