Variables psicológicas relevantes en fibromialgia

Resumen

El objetivo general de esta tesis doctoral es identificar variables psicosociales que contribuyen a un mejor ajuste de las mujeres con fibromialgia a su enfermedad. Para ello, se han llevado a cabo dos estudios transversales y uno longitudinal, en formato diario, con mujeres con fibromialgia con el fin de identificar los tres subgrupos de pacientes derivados de las respuestas al Inventario Multidimensional del Dolor (MPI, Turk & Rudy, 1988) y diferenciarlos con respecto a variables que pueden facilitar el manejo y ajuste a la enfermedad, no empleadas anteriormente para este propósito. Asimismo, se ha examinado el impacto que tienen las respuestas de las parejas de las pacientes a sus conductas de dolor sobre el dolor y las emociones negativas de las participantes. En el primer estudio se replica por primera vez en la literatura la clasificación de pacientes basada en las respuestas al MPI en una muestra de mujeres españolas con fibromialgia. Asimismo, se describen las diferencias encontradas entre los grupos en función de sus creencias de autoeficacia en dolor crónico y de autoeficacia específica de afrontamiento al estrés, y se relacionan con la salud física y psicológica y con el bienestar emocional para cada uno de los tres subgrupos. En el segundo estudio se analizan las diferencias en impacto de la enfermedad, emociones positivas y negativas, estilos de procesamiento emocional y estrategias de regulación emocional en los tres grupos de pacientes obtenidos de una muestra de mujeres holandesas con fibromialgia. Además, se estudia la influencia específica de los estilos de procesamiento emocional y las estrategias de regulación emocional sobre el afecto positivo y negativo en cada uno de los grupos. El tercer estudio, con formato diario, evaluamos la influencia de las repuestas que emiten las parejas de las mujeres con fibromialgia a sus conductas de dolor, sobre la intensidad del dolor y sobre la tristeza y la ira de las pacientes. El MPI es una herramienta útil y válida para evaluar personas con fibromialgia y para derivar los tres perfiles de pacientes, en función de sus características específicas de afrontamiento a la enfermedad. Existen diferencias entre los grupos en una serie de variables relacionadas con un mejor ajuste a la enfermedad, por lo que las características entre los grupos han de ser tenidas en cuenta a la hora de diseñar programas de tratamiento adecuados a las necesidades de los pacientes.