Relaciones entre parámetros antropométricos, ingesta de nutrientes, hormonas y lípidos plasmáticos en niños obesos

Resumen

La obesidad infantil constituye la enfermedad nutricional más frecuente en el mundo desarrollado. El objetivo general del trabajo ha sido evaluar en niños obesos prepuberales, las alteraciones pre- y postprandiales de diversas hormonas relacionadas con el control de la ingesta y del metabolismo energético, y de los lípidos plasmáticos, con especial referencia a los ácidos grasos, así cmo de sus relaciones con la ingesta de nutrientes y la adiposidad, y con algunos biomarcadores característicos del síndrome metabólico, de riesgo cardiovascular y de diabetes tipo 2. Se sleccionaron 34 niños obesos, y 20 niños sanos que constituyeron el grupo control, en estado prepuberal. Cada grupo se trató de igualar por género y edad. Tras realizar una extracción sanguínea en ayunas, todos los niños recibieron un desayuno estandarizado preestablecido de 248 kcal. Posteriormente se realizaron extracciones sanguíneas tras la primera, segunda y tercera hora. Los niños obesos en edad prepuberal se caracterizan por la presencia de un fenotipo en el que la adiposidad se distribuye de forma general sin que exista dimorfismo sexual. En estos niños el perfil plasmático postprandial de grelina está alterado, existiendo una recuperación más rápida que en los niños controles. Además, los niños obesos presentan una elevación de la insulinemia y marcada resistencia a la insulina, asociada a alteraciones en el patrón plasmático de las lipoproteínas con elevaciones de los triglicéridos y de la apo B, y disminución del HDL-c, característicos de una dislipemia proaterogénica. En estos niños, existe una evolución postprandial alterada tanto de los ácidos grasos libres como de los ácidos grasos totales propia de un aclaramiento disminuido. Asismismo, otros biomarcadores del síndrome metabólico, como elurato plasmático y la tensión arterial, también están elevados. Además, existen alteraciones en los niveles de adipocitoquinas,