Efecto de la THS sobre la mama. Valoración de los cambios mamográficos

Résumé

Objetivo: determinar los cambios mamográficos producidos por distintas pautas de terapia hormonal sustitutiva y su relación con la patología mamaria. Estudio de cohortes retrospectivo. Se han analizado un total de 173 pacientes que usaban distintas pautas de terapia hormonal sustitutiva (tibolona, B-estradiol, B-estradiol + Medroxiprogesterona cíclica, B-estradiol+ Medroxiprogesterona continua). Las mamografías fueron valoradas en condiciones basales , al año y a los cinco años de tratamiento. La densidad mamográfica fue clasificada según la categorización BI-RADS y método subjetivo diseñado para el estudio. El incremento en la densidad mamaria es más frecuente en el tratamiento combinado que en el tratamiento con estrógenos, tanto al año como a los cinco años de tratamiento. No hay diferencias entre la pauta cíclica y continua en el primer año de tratamiento, el aumento de densidad es significativamente más frecuente en la pauta continua que en la cíclica a los 5 años. El aumento de densidad de forma difusa es el cambio observado con más frecuencia en las pacientes de nuestra muestra y el aumento de densidad focal el cambio más frecuente en las pacientes que desarrollaron cáncer de mama.