Evaluación de los niveles de gasto energético em niños y adolescentesvalidación de métodos para estudios epidemiológicos multicéntricos

Resumen

Introdução: Devido à diversidade de questionários de mensuração de níveis de gasto energético disponíveis, não é fácil para os pesquisadores decidir qual instrumento é mais adequado para cada população. Além disso, não há questionário de atividade física, comportamento sedentário e hábitos e tempo de sono validados em população pediátrica da América do Sul. Objetivos: Testar a confiabilidade e validade de um questionário de atividade física, comportamento sedentário e hábitos/tempo de sono em crianças e adolescentes sulamericanos. Métodos: Este foi um estudo multicêntrico de factibilidade com 495 crianças e adolescentes (3-18 anos) intitulado South American Youth/Child Cardiovascular and Environmental (SAYCARE) study. Sub-amostras foram avaliadas para mensurar a confiabilidade e validade dos questionários de atividade física (N = 338 para confiabilidade; N = 142 para validade), comportamento sedentário (N = 161 para confiabilidade; N = 187 para validade) e hábitos e tempo de sono (N = 161 para confiabilidade; N = 459 para validade). O estudo foi desenvolvido em sete cidades: Buenos Aires (Argentina), Lima (Peru), Medellín (Colômbia), Montevidéu (Uruguai), Santiago (Chile), e São Paulo e Teresina (Brasil). Para o estudo de confiabilidade, os participantes foram submetidos a um questionário, duas vezes (com intervalo de 15 dias). Para o estudo de validade de atividade física e comportamento sedentário, os avaliados usaram acelerômetro por, no mínimo, 3 dias (pelo menos 1 dia de final de semana). Para o estudo da validade de hábitos e tempo de sono, as medidas do questionário foram comparadas com índice de massa corporal (IMC). Valores significativos (p ≤ 0,05) e moderados (ou superiores) do coeficiente de concordância de kappa (k ≥ 0,40) e do coeficiente de correlação de Spearman (rho ≥ 0,30) foram considerados aceitáveis. Resultados: Para atividade física modera-vigorosa, em crianças, o questionário mostrou confiabilidade consistente (rho = 0,56) e validade moderada (rho = 0,44), e a variância da variável contextual cidade explicou 43,0% com -22,9 min/d de viés. Em adolescentes, a confiabilidade e a validade foram maiores rho = 0,60 e e rho = 0,88, respectivamente, com 66,7% da variância explicada pelo nível da cidade com 16.0 min/d de viés. A confiabilidade do tempo de comportamento sedentário foi moderada para crianças (rho ≥ 0,45 e k ≥ 0,40) e adolescentes (rho ≥ 0,30). Por outro lado, o questionário apresentou baixa validade, com o questionário sistematicamente subestimando o tempo sedentário em crianças (viés, -332,6 ± 138,5 min/d) e adolescentes (viés, -399,7 ± 105,0 min /d). Em relação ao tempo de sono, o questionário apresentou confiabilidade aceitável em crianças e adolescentes (rho ≥ 0,30), com exceção do tempo de sono. O questionário também demonstrou confiabilidade aceitável (k ≥ 0,40) para identificar as crianças que cumprem as recomendações do tempo de sono. O questionário mostrou concordância significativa com o IMC em crianças para a hora de despertar (β = -1,44; IC 95%: -2,34 a -0,53; EPE: 0,46), hora de dormir (β = -0,12; IC 95%: 0,03 -0,21; EPE: 0,04) e tempo de sono (β = - 0,16; IC 95%: 0,06-0,250; EPE: 0,05). Conclusão: O questionário SAYCARE é uma ferramenta confiável para avaliar atividade física, comportamento sedentário e hábitos e tempo de sono em crianças e adolescentes na América do Sul. Além disso, este questionário é uma ferramenta válida para mensurar atividade física em crianças e adolescentes, e hábitos e tempo de sono em crianças.