Fisioterapia en la cervicalgia crónicamanipulación y kinesiotaping

Abstract

El dolor de columna vertebral y más concretamente el dolor cervical, representa una de las causas más frecuentes de consulta en los centros de fisioterapia. La cervicalgia, es definida como dolor en columna cervical, aunque algunos autores lo describen también, como dolor localizado entre el occipucio y la tercera vertebra dorsal. El dolor cervical puede involucrar una o varias estructuras neurovasculares y musculoesqueléticas, pudiéndose presentar con o sin irradiación hacia los brazos (braquialgias) o la cabeza (cefaleas). La cervicalgia puede ser debida a trastornos estáticos y funcionales, a enfermedades de tipo inflamatorio, traumático, tumoral, infeccioso, o bien a desordenes de origen psicosomático. Un gran número de autores coincide en que el origen de las cervicalgias es fundamentalmente mecánico. En este trabajo de investigación, el tamaño muestral ha estado constituido por 243 sujetos con dolor mecánico cervical, con una edad comprendida entre 18 y 60 años. Las variables de medida registradas han sido el diagrama corporal de localización de síntomas, escala numérica de rango de dolor, índice numérico de discapacidad, escala de kinesiofobia de Tampa, rango de movimiento cervical, rotación activa torácica, movilidad articular y respuesta sintomática a la movilización, examen específico de dolor cervical y radiculopatía, y cambio de rango global. Los sujetos de estudio fueron sometidos a distintos procedimientos de intervención en fisioterapia; técnicas de manipulación espinal dirigidas al segmento medio cervical, charnela cérvico-dorsal y dorsales altas; y vendaje neuromuscular (Kinesio Taping). El vendaje neuromuscular y los procedimientos de terapia manipulativa dirigida a columna cervical media y charnela cérvico-dorsal, han mostrado resultados similares en la reducción del dolor, en el aumento del rango de movilidad cervical y en la mejora de la discapacidad. Asimismo, los pacientes que recibieron terapia manipulativa combinada dirigida a dorsales altas, charnela cérvico-dorsal y cervical media, han mostrado una mayor reducción de la discapacidad, en comparación con el grupo de pacientes al que se le administró un único procedimiento manipulativo a nivel cervical medio, obteniendo resultados similares con respecto a la reducción del dolor y en los cambios en el rango de movimiento cervical. En la regla de predicción clínica, se han identificado diversos factores potenciales de pronóstico terapéutico en la mejora de la cervicalgia mecánica, entre los que se incluyen, un rango de extensión cervical inferior a 46º, una intensidad del dolor de 4.5 en la escala numérica de rango de dolor, hipomovilidad en la vértebra T1, test neurodinámico de miembro superior negativo y pertenecer al sexo femenino.