Lipoproteína (A) y otros factores de riesgo en hipertensión arterial

Abstract

Recientemente ha cobrado gran interés una lipoproteina muy cercana a la LDL denominada lipoproteína (a). Tiene una gran importancia clínica ya que se relaciona con la aterosclerosis, concentraciones superiores a 30 mg/dl aumentan el riesgo relativo de aterosclerosis hasta en 2 veces. Además se considera un factor de riesgo independiente para la isquemia coronaria. Tras el análisis bibliográfico sobre la importancia de la Lp (a), nos planteamos los siguientes objetivos: 1. Cuantificar los niveles séricos de Lp(a) en sanos y en hipertensos y analizar las diferencias en función de la edad y del sexo. 2. Relacionar la lipoproteína(a) con otros parámetros del perfil lipídico, con otros que se alteran en situaciones de compromiso metabólico y con índices aterogénicos en pacientes hipertensos. 3. Determinar la distribución de colesterol en las subfracciones HDL2 y HDL3 y su relación con la Lp(a) en hipertensos. 4. Relacionar la lipoproteína (a) con antecedentes personales y familiares de riesgo cardiovascular en hipertensos. Pacientes y métodos: 90 individuos distribuídos en dos grupos: control formado por 31 sujetos con edad media de 52 años y un grupo de hipertensos formado por 59 pacientes de edad media 57 años. Resultados: al comparar las concentraciones plasmáticas de Lp(a) en ambos grupos, encontramos diferencias estadísticamente significativas (p menor a 0.002). Sin embargo, no se encontraron diferencias en relación a la edad ni al sexo. Al relacionar la Lp(a) con parámetros del perfil lipídico sólo encontramos una correlación positiva y significativa con la LDL-colesterol e indicios de significación con los triglicéridos. En cuanto a los índices aterogénicos no hay relación con la Lp(a). Al estudiar algunos parámetros analíticos, encontramos relación estadísticamente significativa entre hemoglobina corpuscular media y Lp(a), siendo la correlación negativa. Encontramos indicio