Presión arterial nocturna y factores de riesgo cardiovascular

Resumen

La presión arterial sigue un perfil circadiano, es más elevada durante la vigilia que durante el sueño. Suele descender espontáneamente por la noche entre un 15-20%. Un descenso de la presión arterial sistólica y diastólica inferior al 10% se considera anormal, clasificándose estos pacientes como NON DIPPER. El objetivo principal de este estudio fué evaluar, en pacientes hipertensos, la posible relación entre el descenso nocturno de la presión arterial y los factores de riesgo cardiovascular. Se seleccionaron 100 pacientes hipertensos de nuestra Unidad y se dividieron en dos grupos comparativos (DIPPER y NON DIPPER). Se compararon en ambos datos somatométricos, parámetros sanguíneos y urinarios y se realizó monitorización ambulatoria de la presión arterial mediante el sistema SPACE LABS 9092/9097. Los test estadísticos usados fueron análisis de la varianza de una y dos vías, metodología de Bonferroni y test del chi-cuadrado. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: se aprecia una frecuencia cardíaca significativamente superior en non dipper (p=0.0253); los hipertensos non dipper tienen unos niveles de creatinina sérica significativamente superiores (p=0.0343) y de potasemia inferiores (p=0.0140) respecto a los dipper; los pacientes non dipper presentan unos niveles de HDL-c significativamente inferiores (p=0.008) respecto a los dipper; los pacientes dipper tienen una presión arterial diastólica diurna significativamente superior (p=0.0211) a los non dipper. Conclusiones: 1-Se aprecia una frecuencia cardíaca superior en dipper respecto a no dipper. 2-Se aprecia una creatinina sérica superior y potasemia inferior en hipertensos non dipper respecto a los dipper 3-Los pacientes non dipper tienen niveles significativamente inferiores de HDL-c respecto a los dipper, en non dipper es mayor en mujeres que en hombres. 4-Los pacientes non dipper tienen mayor número de factores de riesgo