Periodontal disease.Diabetes and melatonin.Bone resorption markers

Resumen

Este estudio fue diseñado para evaluar el efecto de la aplicación tópica de melatonina sobre la encía en los niveles salivares de RANKL, osteoprotegerina (OPG), melatonina, fosfatasa ácida, fosfatasa alcalina, osteopontina y osteocalcina así como niveles de melatonina en plasma en pacientes con diabetes y enfermedad periodontal y en un grupo control de sujetos sanos DESARROLLO TEÓRICO: RANKL y OPG se midieron con el ensayo inmunoabsorbente de unión enzimática, la melatonina salivar y plasmática usando kits comerciales de radioinmunoensayo, la fosfatasa ácida y alcalina se determinaron espectrométricamente con el método IFCC en un analizador automático Hitachi 911, la osteocalcina con una técnica de electroiluminiscencia y la osteopontina con un kit de enzima inmunométrico. Los periodontogramas se realizaron usando la sonda Florida Probe®. Los pacientes diabéticos se trataron con melatonina tópica al 1% en fórmula orabase, una vez al día durante 20 días. Los pacientes con diabetes mostraron niveles de RANKL, fosfatasa ácida, fosfatasa alcalina, osteocalcina y osteopontina salivares significativamente más elevados que en los sujetos sanos, así como niveles significativamente más bajos de OPG salivar, y melatonina salivar y plasmática. Tras el tratamiento con melatonina, hubo un descenso significativo del índice gingival, profundidad de bolsillo, y niveles salivares de RANKL, fosfatasa ácida, fosfatasa alcalina, osteocalcina y osteopontina, así como un ascenso significativo de los niveles salivares de OPG. Los cambios ocurridos en los niveles salivares de OPG antes y después del tratamiento con melatonina correlacionaron significativamente con los cambios en el índice gingival y la profundidad de bolsillo. CONCLUSIÓN: El tratamiento con melatonina tópica se asoció con una mejora en el índice gingival y la profundidad de bolsillo, una reducción en las concentraciones salivares de RANKL, fosfatasa alcalina, fosfatasa ácida, osteocalcina y osteopontina y un aumento en las concentraciones salivares de OPG, indican que la melatonina tiene un efecto favorable en el retraso de la osteoclastogénesis, mejorando la calidad del hueso alveolar y previniendo la progresión de la enfermedad periodontal.