Seguimiento farmacoterapéutico de pacientes VIHefecto sobre la adherencia y la respuesta virológica

Resum

Objetivos: Realizar seguimiento farmacoterapéutico a pacientes infectados por el VIH que siguen tratamiento antirretroviral, conocer la adherencia de estos pacientes y cuantificar el efecto del seguimiento farmacoterapéutico sobre la adherencia al tratamiento antirretroviral y la respuesta virológica e inmunológica. Material y métodos: Estudio prospectivo, aleatorizado y comparativo de seguimiento farmacoterapéutico con un grupo intervención y uno control. El periodo de seguimiento fue de 6 meses. Al grupo intervención se le realizó seguimiento farmacoterapéutico y al grupo control no. Se evaluaron los RNM, las intervenciones farmacéuticas realizadas, la adherencia al TARV, utilizando el cuestionario SMAQ (Simplified Medication Adherence Questionnaire) y el registro de dispensaciones (RD), la CV y los linfocitos CD4. Resultados: Se incluyeron 188 pacientes, 95 fueron asignados al grupo intervención y 93 al grupo control. Se detectaron 205 RNM y se realizaron 382 intervenciones, con un porcentaje de aceptación del 80,63%. Con el método RD el número de pacientes con adherencia >95% fue significativamente mayor en el grupo intervención (72,63%) que en el control (53,76%) en el periodo de estudio. En el grupo intervención hubo un aumento significativo de la adherencia obtenida en la segunda entrevista respecto a la primera, medida con el método SMAQ. La evolución de CV y linfocitos CD4 fue más favorable en el grupo intervención, obteniéndose mejores resultados en la última analítica realizada. Conclusiones: La aceptación de las intervenciones realizadas fue muy elevada. La mejora de la adherencia obtenida en la segunda entrevista respecto a la primera en el grupo intervención podría estar relacionada con el seguimiento farmacoterapéutico. Además, en el grupo en el que se realizó el seguimiento, la evolución analítica fue más favorable así como la adherencia obtenida en todo el periodo de estudio.