Sistema GCH de medición de cargas para la marcha asistidadiseño y validación

Resumen

Habitualmente, cuando la recuperación del paciente conlleva una marcha asistida en descarga mediante bastones canadienses, con progresión en la carga hasta completar el 100% del peso corporal, no es posible controlar de forma objetiva la cantidad de descarga que el paciente realiza. Para subsanar esta deficiencia, nos hemos planteado diseñar, elaborar y validar un sistema de medición y registro informatizado de las cargas ejercidas sobre bastones canadienses en la marcha asistida, incorporando, además, un mecanismo de biofeedback acústico y visual. El sistema ideado, que hemos denominado GCH, consiste en colocar en el extremo distal de dos bastones canadienses una célula de fuerza prensil en miniatura, que permiten medir las cargas ejercidas sobre los mismos. Los datos obtenidos por el sensor de fuerza son enviados a un ordenador, mediante radiofrecuencia, para su registro, análisis y visualización a tiempo real. El sistema lleva asociado un mecanismo de feedback que permite al paciente autocorregir los errores cometidos, tanto por exceso como por defecto, en la carga aplicada sobre los bastones. Para estudiar la validez y fiabilidad de las mediciones de nuestro sistema, en una primera fase, hemos realizado un estudio experimental de la calidad de la medida, comparando las cargas señaladas por nuestro sistema, con una serie de pesas calibradas que se aplicaron sobre los bastones canadienses que habíamos instrumentado. Basándonos en la teoría clásica de la medida, consideramos que la carga registrada por un bastón (medida observada), debía ser igual a la fuerza aplicada por la pesa calibrada (medida verdadera) más un error debido al azar. El análisis estadístico de los resultados demostró que no había diferencias entre las medidas verdaderas y las medidas observadas tanto en el bastón derecho como en el izquierdo, al obtener el coeficiente de correlación intraclase y el alfa de Cronbach un valor de 1, con una significación (p=0,000). Se encontró también que los niveles de error fueron muy bajos y debidos al azar. En una segunda fase, corroboramos la validez y fiabilidad del sistema GCH de medición, mediante un estudio de concordancia con la plataforma de fuerza AMTI OR6-7-2000, ampliamente validada con anterioridad, encontrándose un coeficiente de correlación intraclase de 0,99 con una significación (p=0,000). CONCLUSIONES: Así pues, hemos diseñado y elaborado un sistema de medición con registro informatizado, análisis y visualización gráfica de los datos a tiempo real de forma inalámbrica, con incorporación de un mecanismo de biofeedback acústico y visual, para medir las cargas ejercidas sobre los bastones canadienses en la marcha asistida. Lo hemos denominado Sistema de Medición GCH y hemos solicitado su registro en la Oficina Española de Patentes y Marcas con nº de solicitud P200901942. El sistema de medición de cargas GCH constituye un instrumento fiable y válido, siendo indiferente utilizar un bastón u otro, pues no existen diferencias significativas entre sus mediciones.