Estudio de los factores asociados a la presencia de somatizaciones en enfermos medicoquirurgicos

Resum

Introduccion: un estudio preliminar de casos y controles, en la consulta de psiquiatria de enlace de un hospital general, demostro que ocho variables estaban asociadas a ser somatizador. Metodo: se evaluaron 231 pacientes enviados a la misma consulta que fueron clasificados de acuerdo con los criterios de bridges y goldberg (131 (57%) somatizadores y 81 (35%) psicologizadores; o 150 (65%) con antecedentes de somatizacion y 68 (29%) sin ellos). Resultados: solo 3 de las 8 diferencias del estudio preliminar mostraron una asociacion significativa (p<=0,05) con las somatizaciones (la personalidad anormal, la personalidad histrionica en las mujeres y las actuaciones yatrogenicas). La mayor frecuencia de dos factores estresantes especificos, la falta de diagnostico psiquiatrico al ser emitidos, la menor edad y el rechazo al psiquiatra no fueron confirmados en los somatizadores. Un modelo de regresion logistica que incluia cinco factores de riesgo para el desarrollo de somatizaciones (los antecedentes familiares de somatizacion las enfermedades graves en la infancia, los padres poco cariñosos, el bajo nivel socioeconomico y la edad temprana de aparicion de trastornos psiquiatricos) clasifico correctamente el 78% de los pacientes y el 90% de aquellos con antecedentes de somatizacion. Las escalas del cuestionario ibq no distinguieron los somatizadores de los psicologizadores. Discusion: se necesitan nuevos estudios para validar nuestro modelo y explorar otros factores.