Antimicrobianos sistémicos en la periodontitis agresiva generalizada

Abstract

Resumen para para TESEO Los antimicrobianos sistémicos se han usado durante la fase no quirúrgica del tratamiento de la periodontitis agresiva generalizada con la intención de mejorar los resultados clínicos, sin embargo, hasta hace poco, no existía suficiente evidencia científica que demostrara sus beneficios clínicos reales. Este proyecto fue diseñado con el objetivo de determinar el efecto clínico coadyuvante, de la administración sistémica de amoxicilina y metronidazol, durante el tratamiento no-quirúrgico, en pacientes con periodontitis agresiva generalizada. Para ello, 41 pacientes sin enfermedades sistémicas y con periodontits agresiva generalizada fueron incluidos en un estudio clínico aleatorizado a doble ciego (Estudio 1) controlado mediante placebo y con un seguimiento de 6 meses, en el que se determinaron los beneficios clínicos adicionales del tratamiento antimicrobiano. Posteriormente, sobre la misma muestra de sujetos, en un segundo estudio (Estudio 2), se realizó un retratamiento no quirúrgico de las bolsas residuales junto con la administración de amoxicilina y metronidazol a los pacientes del grupo placebo del estudio 1, con el objetivo de realizar un seguimiento adicional de 2 meses (8 meses desde el inicio del estudio 1) y así determinar el momento de máximo beneficio de la administración de la medicación. Además se exploró el efecto del perfil microbiológico inicial (Estudio 3) sobre los resultados clínicos. Tras el análisis de los datos se demostró que: 1. Un tratamiento antibiótico sistémico coadyuvante, de 7 días de duración, con metronidazol y amoxicilina, mejoraba, significativamente, los resultados clínicos a corto plazo (6 meses) del desbridamiento periodontal no-quirúrgico. (Estudio 1) 2. Los pacientes que recibieron antimicrobianos al inicio del estudio demostraron beneficios estadísticamente significativos en comparación con los que recibieron el antibiótico como parte del retratamiento. (Estudio 2) 3. Todos los pacientes del grupo test se beneficiaron del régimen antimicrobiano coadyuvante estudiado, aunque los sujetos que albergaron A. actinomycetemcomitans al inicio del estudio podrían obtener mayores beneficios clínicos en comparación a los que no lo albergaron (Estudio 3)