Contribución de la punción-aspiración-biopsia con aguja fina (F.N.A) y examen citológico en el estudio y tratamiento del bocio nodular no tóxico

Resumen

Se somete a un grupo de 322 pacientes con bocio nodular eutiroideo a diferentes procedimientos diagnosticos habituales (examen clinico gammagrafico y ecografico) y ademas al nuevo metodo que se propone y se evalua: la puncion para biopsia con aguja fina y posterior examen citologico (f.N.A). De los 322 pacientes 125 son intervenidos por lo que en ellos se obtiene diagnostico anatomopatologico que sirve para comparar la sensibilidad y especificidad de cada uno de los test diagnosticos empleados. Un grupo de 197 pacientes eluden en principio el tratamiento quirurgico en funcion de los resultados obtenidos con los diferentes procederes diagnosticos y con la f.N.A. Principalmente. Los resultados demuestran que la f.N.A es un procedimiento de bajo coste con bajo indice de complicaciones y que tiene una alta fiabilidad tanto en el diagnostico del bajo indice de complicaciones y que tiene una alta fiabilidad tanto en el diagnostico del bocio como de la neoplasia tiroidea. Se valora la f.N.A como proceder terapeutico para el quiste tiroideo con resultados positivos en un 91% segun nuestra experiencia. La f.N.A. Permite una mejor seleccion de los pacientes con enfermedad tiroidea que han de someterse a tratamiento quirurgico (en nuestra experiencia las intervenciones se reducen en un 61%). No obstante la f.N.A a pesar de sus ventajas no es un metodo infalible en el diagnostico de enfermedad tiroidea por lo que la clinica sigue teniendo importancia capital.