Influencia de parámetros infantiles y hábitos orales en la oclusión de niños de 3 a 5 años de edad

Resumen

Introducción. Los hábitos infantiles orales y generales pueden condicionar el desarrollo de maloclusión en la infancia. Entre los factores relacionados con la oclusión infantil destacan: la lactancia materna, la alimentación con biberón, y los primeros hábitos orales como la succión digital, el uso del chupete, la respiración oral, la deglución atípica, la fonación alterada, el bruxismo o la onicofagia. Objetivos. 1) Describir las características del tipo de parto, de la lactancia, de los siguientes hábitos orales (uso del chupete, succión digital, bruxismo, onicofagia, tipo de deglución, estado de fonación y tipo de respiración), de posibles alergias y la posición al dormir en un grupo de niños con edades comprendidas entre 3 y 5 años de Lisboa (Portugal). 2) Evaluar el tipo de oclusión en estos niños y determinar la posible influencia de la edad, el sexo y los factores anteriormente mencionados sobre la misma. Material y métodos. Se estudiaron 116 niños de 3 a 5 años de edad procedentes de distintas guarderías de Lisboa (Portugal). A todos se les aplicó un protocolo de recogida de datos y se les realizó un examen oral para evaluar su oclusión. Resultados y conclusiones. En los niños de este trabajo, el tipo de parto más frecuente fue el normal. Casi todos tuvieron lactancia artificial con una duración media de la misma de un año y medio. La gran mayoría de ellos no tiene alergias ni asma. En cuanto a la posición al dormir, la posición variable fue la más frecuente, seguida de la posición lateral. Los hábitos orales encontrados, en orden de frecuencia, fueron: el uso del chupete, la deglución infantil, la respiración bucal, la fonación alterada, el bruxismo, la succión digital y la onicofagia. Existe una relación inversa entre el tiempo de lactancia materna y el tiempo de uso del chupete; si aumenta el tiempo de lactancia materna disminuye el tiempo de uso del chupete. La succión digital es un hábito significativamente más frecuente en el sexo femenino (p=0,039). Casi la mitad de los niños presentaban maloclusión. Además, los niños con maloclusión presentan un menor tiempo de lactancia (p<0,001), un mayor tiempo de uso del chupete (p=0,001) y un mayor tiempo de succión digital (p=0,034). Los hábitos orales que más influyeron en la maloclusión, en orden de importancia, son: la respiración bucal (p<0,001), la deglución atípica (p<0,001), el bruxismo (p=0,008) y la fonación alterada (p=0,035). La deglución normal o adulta (OR=0,220) y la respiración nasal (OR=0,166) tienen un efecto protector frente a la maloclusión; esto es, los niños con deglución infantil y respiración oral tienen mayor riesgo de maloclusión. Los niños con fonación alterada tienen un riesgo casi 2,5 veces superior de desarrollar maloclusión (OR=2,475). El bruxismo parece tener efector protector frente a la maloclusión (OR= 0,286).