Regeneración de nervios periféricos mediante constructos tridimensionales de células madre mesenquimales de la grasa e hidrogeles de fibrina-agarosa

Resumen

OBJETIVOS: Estudio prospectivo de experimentación básica de evaluación de la regeneración nerviosa mediante la aplicación de conductos nerviosos sintéticos, con y sin relleno de biomateriales de Fibrina Agarosa, en la reparación de lesiones del nervio periférico en un modelo animal (rata Wistar). MATERIAL Y MÉTODOS: A los 3 meses de la intervención los animales fueron sometidos a evaluación directa e indirecta de la regeneración nerviosa: estudio de actividad motora espontanea, estudio de la huella plantar, estudio neurofisiológico, incidencia de úlceras neurotróficas y automutilaciones, y tras ser sacrificadas, se realizó el estudio histopatológico de las estructuras nerviosas y musculares de la extremidad intervenida realizándose tinciones específicas para cada estructura tisular. RESULTADOS. Histológicamente se evidencia una mejor regeneración nerviosa con los conductos de colágeno que contienen en su interior Fibrina-Agarosa en la lesión de nervio ciático que con el conducto sintético de colágeno. El estudio neurofisiológico muestra un efecto protector de los biomateriales para la denervación muscular y favorece la reinervación gemelar. La incidencia de úlceras neurotróficas y automutilaciones es semejante en los tres grupos. No se aprecian diferencias significativas en la actividad motora espontanea en los tres grupos de estudio. No se objetivan diferencias cuando se utilizan biomateriales de fibrina y agarosa en la longitud de la huella plantar. CONCLUSIONES. El uso de biomateriales favorece el proceso de regeneración nerviosa desde un punto de vista histológico y neurofisiológico, pero no consigue una regeneración nerviosa completa a través del conducto de colágeno en animales de experimentación. El uso de conductos nerviosos sintéticos no mejora el proceso de regeneración nerviosa en comparación a la ausencia de tratamiento en animales de experimentación.