Nuevos aspectos morfológicos de los defectos septales atrioventriculares. Implicaciones morfogenéticas

Resumen

Los defectos septales atrioventriculares (dsav) son un grupo de cardiopatias congenitas en las que esta ausente el septum atrioventricular (sav) hay un unico anillo valvular atrioventricular, valvula-s situadas a un mismo nivel y alteradas morfologicamente, acortamiento de la porcion de entrada ventricular izquierda (vi) junto con alargamiento de la de salida. Variaciones a el grado de afectacion dan lugar a casos leves con pequeño cortocircuitos arteriovenoso, hasta casos graves, con gran cortocircuito, en los que ademas pueden haber importantes anomalias asociadas. Esta patologia ha sido objeto de multiples controversias en relacion a aspectos de nomenclatura, embriologia y anatomia. La existencia de un caso de dsav sin foramen primun, considerado clasicamente elemento obligado en estas malformaciones a la par que los hallazgos de un trabajo de embriologia descriptiva que mostro que el septum primum se unia los cojinetes sin que estos participaran en la tabicacion atrial, fue nuestro punto de partida para encontrar especimenes adicionales sin foramen primum. Lo cual es importante para deslindar las tabicaciones atrial y atrioventricular como dos procesos independientes, ya que en estos corazones malformados hay un fallo en los cojinetes dorsal y ventral. Existe un patron de corazon normal en base a una serie de medidas de grosores, tractos y perimetros, las cuales sirven para hacer calculos de volumenes ventriculares si se emplean formulas para tal fin. La realizacion de tales medidas en nuestro estudio sirvieron para cuantificar de manera mas objetiva los parametros anatomicos de esta malformacion y poder compararlos con los patrones de corazon normal para establecer sus diferencias y tratar de comprender mejor su fisiopatologia. La morfologia detallada de esta cardiopatia, correlacionada con el conocimiento de la embriologia de la tabicacion atrioventricular y de sus valvulas, nos proporciono una base par comprender al