Cirrosis hepática alcohólica: inmunidad y cinc

Resum

En los pacientes con cirrosis hepatica alcoholica existe unos niveles sericos bajos de cinc y alteraciones de la inmunidad como una hipergammaglobulinemia policlonal y deficit de la inmunidad celular. Por otra parte se ha demostrado una relacion entre deficit de cinc y afectacion de la inmunidad celular en varios tipos de enfermedades, por lo que se ha estudiado la relacion entre algunos aspectos de la inmunidad de los enfermos con cirrosis hepatica alcoholica (cha) y sus niveles sericos de cinc. Se ha recogido un grupo de 42 pacientes con cha, clasificados segun los parametros clinico-biologicos de child en estadios a, b y c de insuficiencia hepatica. A todos ellos se le hicieron determinaciones basales de cinc serico, inmunoglobulinas y subpoblaciones linfocitarias mediante anticuerpos monoclonales. A 20 de ellos se les administraron suplementos orales de sulfato de cinc durante 30 dias y, transcurrido este periodo se repitieron las determinaciones de cinc, inmunoglobulinas y subpoblaciones linfocitarias. Encontramos que los pacientes con cha tienen unos niveles sericos bajos de cinc, elevacion del porcentaje de linfocitos t perifericos y cifras elevadas de igg e iga. Existia una variacion estadisticamente significativa en las cifras de cinc serico e iga segun el grado de afectacion hepatica. Asimismo, encontramos una correlacion significativa entre las cifras de cinc serico y las de iga, de forma que a mayores cifras de iga correspondian menores cifras de cinc serico. Tras la administracion de cinc, observamos en los 20 pacientes a los que se administro, las siguientes modificaciones: elevacion del cinc serico, disminucion de las cifras de inmunoglobulinas y elevacion del indice de celulas t inductoras/supresoras, lo que creemos refleja un efecto beneficioso del cinc en estos enfermos.