Seguimiento farmacoterapeutico a pacientes con vih/sidaevaluación de la adherencia y la calidad de vida relacionada a la salud en el centro medico naval "Cirujano Mayor Santiago Távara"-Perú

Resumen

Objetivo: Evaluar el impacto de la intervención farmacéutica en la mejora de la adherencia y de la calidad de vida de los pacientes con VIH y SIDA del Centro Médico Naval, e identificar los factores que influyen en la adherencia y en la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) y que pueden ser modificados por la intervención farmacéutica en el seguimiento farmacoterapéutico (SFT). Métodos: Se realizó SFT durante los meses de febrero 2006 a diciembre 2007 a 52 pacientes mayores de 18 años, que dieron su consentimiento informado, y que tenían el diagnóstico por VIH, y con tratamiento antirretroviral por más de tres meses. Para evaluar la adherencia se aplicó el CEAT-VIH (Cuestionario para evaluar la adhesión al tratamiento antirretroviral) y para evaluar la CVRS se utilizó el MOS-SF-30. Ambos cuestionarios se aplicaron al inicio y al final del periodo de SFT (6 meses). Resultados: Al final del SFT las puntuaciones del CEAT-VIH y del MOS-SF-30 incrementaron significativamente su valor (p<0.05, IC95%). Los factores de la adherencia: cumplimiento del tratamiento (p<0.001) y las creencias del paciente referente a su enfermedad y tratamiento antirretroviral (p<0.001) mejoraron significativamente con la intervención farmacéutica; así mismo las dimensiones de la CVRS: función física (p=0.032, IC95%), salud mental (p=0.046, IC 95%) y función cognitiva (p<0.05). Durante el SFT se encontró que el 41% de los resultados negativos de la medicación fueron de efectividad, el 37.8 % de seguridad y 21.2% de necesidad. La intervención farmacéutica más frecuente fue la educación al paciente para incrementar la adherencia al tratamiento (46%). Conclusiones: Los resultados demuestran que la intervención del farmacéutico, mediante el seguimiento farmacoterapéutico mejora la adherencia al tratamiento antirretroviral. El farmacéutico fue capaz de mejorar los aspectos de cumplimiento y de creencias del paciente sobre su tratamiento y enfermedad mediante su intervención. Además el seguimiento farmacoterapéutico mejora la calidad de vida como resultado final de salud en el paciente; la intervención farmacéutica fue significativa en las escalas de función física, salud mental y función cognitiva. El farmacéutico puede utilizar el CEAT-VIH y el MOS-SF-30 como instrumentos para evaluar la adherencia y calidad de vida, respectivamente, en la práctica del SFT. Palabras Claves: adherencia, calidad de vida, seguimiento farmacoterapéutico, intervención farmacéutica, VIH/SIDA.