Concentración sérica de ca 125 en pacientes pluripatológicos con insuficiencia cardiaca

Resumen

Concentración sérica de CA 125 en pacientes pluripatológicos con insuficiencia cardiaca Resumen: La Insuficiencia Cardiaca (IC) es un gran problema clínico, sanitario y social, para el que se han venido utilizando diversos marcadores biológicos para su diagnóstico y seguimiento, como las citoquinas pro- y antiinflamatorias (TNF-¿, IL-6 e IL-10) y el péptido natriurético cerebral o tipo B (BNP). El antígeno carbohidrato 125 (CA 125) es una glucoproteína que se produce por células de tejidos derivados del epitelio celómico fetal (trompas de Falopio, endometrio, endocérvix, pleura, peritoneo y pericardio), que está elevado en pacientes con cáncer de ovario. Los niveles altos de CA 125 se han puesto también en relación con otras enfermedades malignas y no malignas, independientemente de la etiología subyacente, habiéndose sugerido una posible relación con el sistema cardiovascular. El CA 125 se ha correlacionado con el estadio clínico, los niveles neurohormonales y los datos hemodinámicos de los pacientes con IC, de tal forma que en los pacientes que mejoraban clínicamente y en los trasplantados descendían los valores del marcador, aumentando éstos en los empeoramientos. Objetivos: A) General: estimar la correlación del CA 125 con la clínica y con distintas pruebas complementarias y marcadores biológicos en pacientes con IC ingresados en nuestro Servicio. B) Específicos: describir nuestra población de pacientes con IC, comparar niveles de CA 125 y otros biomarcadores entre nuestros pacientes en diversas fases evolutivas y un grupo control, valorar la determinación de distintos marcadores biológicos como prueba de valor diagnóstico y pronóstico en nuestros pacientes. Metodología: Estudio descriptivo de tipo transversal, con grupo control. El tamaño de la muestra se calcula con el método adecuado y el estudio estadístico comprende tablas para la parte descriptiva y análisis multivariante con las correcciones necesarias. Se incluyen pacientes con signos y síntomas de IC, al menos en clase funcional II de la NYHA como criterio de gravedad, y sin historia inmediata previa de neoplasia, cirugía, infección o síndrome coronario. El grupo control comprende pacientes ingresados de similar edad y sexo a los incluidos en el estudio, sin diagnóstico de IC. Como variables se tienen en consideración: edad, sexo, peso, clase funcional NYHA, fracción de eyección de ventrículo izquierdo y otros criterios ecocardiográficos, presencia o no de derrame pleural, pericárdico y/o ascitis, tratamiento médico y valores de analítica. Como variables resultado se estudian el valor del pro-BNP y del CA 125. Conclusiones: El CA 125 puede ser un marcador eficiente de la gravedad de la insuficiencia cardiaca, en especial en los casos de pacientes pluripatológicos, siempre con carácter adicional a las pruebas ya existentes, dado su carácter no invasivo, repetible y más barato que otras determinaciones.