Potenciación por antagonistas del calcio del bloqueo neuromuscular inducido con pancuronio y succinilcolina in vivo

Résumé

El ion calcio juega un importante papel en la union neuromuscular, por lo que nos planteamos estudiar el efecto de los antagonistas del calcio solos y asociados a bloquenates nerumusculares in vivo. Los antagonistas del calcio, verapamil, diltiazem y nicardipina no modificaron la altura de la contraccion del musculo tibial anterior de gato tras estimulacion del nervio ciatico externo. Sin embargo, estos antagonistas potenciaron de una manera dosis-dependiente el bloqueo neuromuscular inducido con dosis acumulativas de pancurnio, siendo el orden de potenciacion: nicardipina d-cis diltiazem=verapamil. Ademas la potenciacion inducida por diltiazem fue esteros-selectiva, ya que el isomero d-cis fue mas potente que el 1-cis. El bloqueo neuromuscular producido por una infusion continua de succinilcolina, fue potenciado por todos los antagonistas del calcio, aunque el orden de potenciacion fue diferente: d-cis diltiazem-verapamil nicardipina. Tambien en este caso el isomero d-cis diltiazem potencio significativamente mas que el isomero 1-cis el efecto de la infusion continua de succionilcolina. Cuando succinilcolina se administro en forma de bolos repetidos el unico antagonista de calcio que potencio sus efectos neuromusculares fue d-cis diltiazem, los otros antagonistas del calcio no tuvieron ningun efecto. En resumen, la potenciacion por diferentes antagonistas del calcio del efecto de bloqueantes neuromusculares competitivos y despolarizantes junto con la esteroselectividad demostrada para el efecto de diltiazem sugiere que los canales de calcio tipo l estan implicados en la interaccion entre antagonistas del calcio y bloqueantes neuromusculares.