Aspectos clínicos e histopatológicos del pénfigo, penfigoide y dermatitis herpetiforme

Abstract

Dentro de las dermatosis ampollosas de origen inmunologico se incluyen tres grupos: penfigo, penfigoide y dermatitis herpetiforme. Hemos recogido 46 casos correspondientes a dichas dermatosis y les hemos aplicado unos protocolos clinicos e histopatologicos incluyendo microscopia optica, electronica inmunofluorescencia directa e indirecta e inmunoperoxidasa asi como microscopia inmunoelectronica con tecnica de oro coloidal unido a la proteina a. En el penfigo advertimos la presencia de ampollas de localizacion intraepidermica y de acuerdo a la localizacion de la misma distinguimos las siguientes variantes: penfigo vulgar y vegetante y penfigo foliaceo y eritematoso. En todos ellos la tecnica de inmuno fluorescencia demuestra depositos de ipg en el espacio intercelular y anticuerpos circulantes frente a dicha sustancia. El penfigoide ampolloso se caracteriza por ampolla subepidermica y depositos de ipg y complemento a nivel de la membrana basal. En la dermatitis herpetiforme la ampolla es de identica localizacion, la inmunofluorescencia indirecta es negativa y los depositos de inmunoglobulina del tipo ipa se localizan a nivel de membrana basal. Como grupo aparte estudiamos aquellos pacientes que presentaron una dermatosis ampollosa junto a un tumor maligno.