Estudio del metabolismo lipídico en pacientes con diabetes mellitus de edad avanzada y patología asociada. Consecuencias de la compensación glucídica

Resumen

Hace muchos años que se establecio la relacion entre la diabetes mellitus y la alteracion en el metabolismo lipidico, la bibliografia al respecto es amplia y la mayor de las veces contradictoria, siendo motivo de exclusion constante en dichos estudios el presentar mas de 65 años de edad. Por este motivo estudiamos 105 pacientes de edad avanzada diagnosticados de diabetes mellitus y que ingresaron por una enfermedad intercurrente que descompensaba dicha diabetes. Como grupo control se estudiaron 47 pacientes con una patologia similar a la que presentaban los pacientes diabeticos pero sin alteraciones en el metabolismo hidrocarbonado. Asimismo en un grupo de 51 pacientes diabeticos y 29 controles de caracteristicas similares a las anteriores, se estudiaron las modificaciones inducidas no solo por el tratamiento insulinico, sino tambien el de la enfermedad intercurrente. Los resultados mas significativos encontrados fueron: una elevacion en los niveles de trigliceridos en el grupo pacientes diabeticos con respecto a los pacientes controles y un descenso en los niveles de hdl-colesterol, apolipoproteina a y apolipoproteina b si se comparan los mismos grupos de sujetos. Tras tratamiento insulinico y tratamiento de la enfermedad intercurrente se observa un aumento del colesterol total y hdl-colesterol en el grupo de pacientes diabeticos, trigliceridos en el grupo control y ldl-colesterol, fosfolipidos sericos y apolipoproteina a en ambos grupos de pacientes. Con respecto a la influencia del factor sexo se observa un aumento de los trigliceridos en mujeres con respecto a los hombres en el grupo de pacientes diabeticos siendo el resto de las comparaciones estudiadas no significativas desde el punto de vista estadistico.