Actividad antimicrobiana de distintos materiales utilizados en la terapia de conductos radiculares

Resumen

Introducción. Las bacterias desempeñan un papel primordial en la patogenia de las lesiones pulpares y perirradiculares. La instrumentación junto con la utilización de soluciones irrigadoras, juegan un papel esencial en la desinfección y limpieza del conducto radicular. La consecución de un sellado adecuado que prevenga el ingreso de bacterias y fluidos, tanto de la cavidad oral como de los tejidos periapicales, es un objetivo fundamental del tratamiento endodóntico. Objetivos. Determinar la acción antimicrobiana de una solución de clorhexidina al 2%, de una mezcla de hidróxido de calcio más suero fisiológico y de una mezcla de hidróxido de calcio más clorhexidina al 2%. Valorar la acción antimicrobiana de diferentes cementos selladores endodónticos: Endo REZ, RealSeal, AH Plus y Guttaflow. Material y métodos. Se recolectó el tejido necrótico de 20 dientes humanos uniradiculares, con pulpa necrótica, ápice cerrado y lesión periapical visible radiográficamente. Se incubaron las muestras a 37°C durante siete días. Se colocaron los crecimientos bacterianos en una cámara de anaerobiosis y se sembraron por difusión en placas de Agar Sangre de Carnero al 5%. Finalmente se colocaron los sensidiscos con los antimicrobianos y los cementos selladores de uso endodóntico. Resultados. Los halos de inhibición del hidróxido de calcio más suero fisiológico fueron en la mayoría de los casos de 14 a 16 mm. El efecto antibacteriano de la clorhexidina al 2%, mostró valores en el rango de 17 a los 19 mm. En los cementos selladores, EndoREZ, mostró halos de inhibición de 13 a 15 mm; RealSeal, halos entre 10 a 12 mm.; AH Plus, halos que se situaban entre 10 a 12 mm. y, finalmente, Guttaflow, con valores de inhibición dentro del rango de 10 a 12 mm. Conclusiones. El agente antimicrobiano que presentó mejor efecto sobre bacterias extraídas de pulpas necróticas, de dientes humanos con lesión periapical, fue la clorhexidina al 2%. Los cementos selladores EndoRez, RealSeal, AH Plus y Guttaflow mostraron efecto antibacteriano sobre bacterias extraídas de pulpas necróticas de dientes humanos con lesión periapical. Los cementos EndoREZ, RealSeal y AH Plus mostraron una eficacia antimicrobiana similar. Guttaflow fue el que mostró el menor efecto antimicrobiano.