Estudio comparativo ligadura precoz vs. ligadura tardia del cordón umbilicalEnzimas antioxidantes en el citosol del eritrocito y desarrollo psicomotor infantil

Resumen

Introducción: Según estudios previos de nuestro grupo de investigación, un grupo de recién nacidos sometidos a ligadura precoz del cordón umbilical presentaban en la bioquímica de cordón umbilical que los sometidos a ligadura tardía. Así mismo sabemos que los recién nacidos sometidos a mayor estrés intraútero presentan mayor concentración de lípidos en sangre del cordón umbilical; así surgió la idea de nuestro estudio comparativo. Se realizaron dos grupos uno en que se hizo ligadura del cordón umbilical inmediatamente tras el nacimiento y otro donde se hizo a los minutos del nacimiento. Objetivos: -Estudiar enzimas antioxidantes (catalasa y glutation peroxidasa) en ambos grupos de ligadura del cordón umbilical e investigar diferencias entre ambos grupos. -Estudiar el desarrollo psicomotor en ambos grupos de ligadura y la evolución del mismo. Material y sujetos de estudio: Para ello tomamos 151 gestantes sanas que finalizaron en un parto eutócico y con recién nacidos sanos. Tras solicitar consentimiento informado se tomaron muestras de sangre materna (al inicio del parto y en el expulsivo) y de sangre de cordón umbilical tanto arterial como venosa. Posteriormente mediante espectrofotometría se realizó la determinación enzimática. Tras un entrenamiento básico se realizó el Baby test de Brunet-Lèzine revisado en el contexto de un estudio doble ciego. Para el estudio estadístico se empleó el paquete estadístico SPSS 13.0. Resultados: El grupo de ligadura tardía presentó mayor actividad antioxidante de la enzima catalasa que el de ligadura precoz, tanto en arteria como en vena umbilical y estas diferencias alcanzaron la significación estadística, además la actividad antioxidante de la enzima catalasa fue mayor en vena que en arteria umbilical tanto en ligadura precoz como en tardía, además en este último grupo de ligadura hubo una correlación significativa y positiva entre ambos vasos, mientras que en el grupo de ligadura precoz no existía tal correlación. La enzima glutation peroxidasa no presentó diferencias en cuanto a su actividad en el grupo de ligadura precoz que el de tardía, al comparar entre ambos vasos umbilicales, en el grupo de ligadura precoz no había diferencias entre ambos vasos, mientras que en el de ligadura tardía hubo diferencias significativas a favor de la arteria umbilical. Por otra parte, la actividad antioxidante en madre durante el expulsivo fue mayor a la fetal, sin haber correlación entre ambos. El coeficiente de desarrollo global fue mejor en el grupo de ligadura tardía que en el de ligadura precoz y estas diferencias alcanzaron la significación estadística, ¡ocurría a expensas de sus dominios del lenguaje y de sociabilidad! En cuanto a la evolución del coeficiente de desarrollo, el grupo de ligadura tardía presentó una mejor evolución que el de ligadura precoz en su dominio motor o postural, y estas diferencias alcanzaron la significación estadística, en cuanto a los otros tres dominios que componen el test, no se observaron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: La ligadura tardía del cordón umbilical mejora la actividad de las enzimas antioxidantes en el recién nacido, así como el coeficiente de desarrollo y la evolución del mismo.