Efecto del bloqueo del factor de necrosis tumoral alfa (etanercept) sobre la curación de las heridas quirúrgicas. Estudio experimental en ratones swiss-of1

Resumen

Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria sistémica de etiología desconocida que produce inflamación articular con predilección por las pequeñas articulaciones de las manos. Su tratamiento es fundamentalmente médico pero en ocasiones los pacientes precisa someterse a cirugía. Basándose en su patogenia se han desarrollado los nuevos tratamientos anti TNF-alfa que han demostrado eficacia para el control de la enfermedad. Esta citoquina bloqueada para frenar la enfermedad es importante para la cicatrización, por lo que los pacientes intervenidos quirúrgicamente tienen un riesgo teórico para la cicatrización de las heridas. Existen pocos estudios publicados sobre el tema y las conclusiones a las que llegan contradicen el teórico papel beneficioso del TNF-alfa en la cicatrización de las heridas. Objetivo: estudiar si el bloqueo del factor de necrosis tumoral alfa influye en la curación de las heridas quirúrgicas en ratones swiss-of1. Material y métodos: 80 ratones distribuídos en 2 grupos de 40 ratones cada uno que sólo se diferenciaban en que uno de los grupos recibía tratamiento con anti TNF-alfa (etanercept). Se realizó un análisis macroscópico para estudiar evolución del tamaño de la herida a lo largo del experimento, microscópico para estudiar cantidad y tipo de infiltrado inflamatorio de la herida, afectación muscular po el infiltrado inflamatorio, cantidad de tejido de granulación, grado de reepitelización de la herida, espesor epitelial del tejido sano y de la herida, y un análisis digital de imagen para determinar grado de colagenización de la herida. Resultados: encontramos, en el día dos, mayor espesor epitelial en el tejido sano y un mayor tamaño de la herida en los ratones tratados; en el día siete, una mayor longitud de la herida, una mayor frecuencia de afectación muscular por el infiltrado inflamatorio y un mayor espesor epitelial de la herida en los tratados; en el día veinte, todas estas di