Espectroscopia de protón unico por resonancia magnética del cíngulo anterior en pacientes diagnosticados de esquizofrenia y trastorno bipolar

Zusammenfassung

En la actualidad la espectroscopia de resonancia magnética de hidrogeno, se ha convertido en una herramienta de neuroimagen funcional con grandes aplicaciones clínicas y es considerada como el método no invasivo que permite estudiar más adecuadamente el metabolismo de los seres vivos. Los estudios realizados con esta técnica describen que la concentración de N-Acetil Aspartato (NAA) prefrontal puede disminuir en la esquizofrenia que cursa de forma crónica, sin embargo, los resultados en relación a las concentraciones de metabolitos en el trastorno bipolar, son menos consistentes. El principal objetivo de este estudio estudiar los cambios a nivel bioquímico en el área dorsal del cíngulo anterior determinando las concertaciones de N- acetil-aspartato (NAA) y de colina (Cho), en 2 muestras de pacientes diagnosticados de esquizofrenia y enfermedad bipolar y una de controles sanos. La muestra la componen 14 pacientes diagnosticados de esquizofrenia, 17 pacientes diagnosticados de trastorno bipolar y que se encuentran eutímicos y 15 controles sanos. La muestra se compuso mayoritariamente por mujeres. Se realizó un estudio prospectivo observacional transversal en el que los pacientes y sujetos control fueron sometidos a una espectroscopia protón único adquirida mediante una máquina de resonancia magnético nuclear Signa 1.5 localizando el vóxel en el cíngulo anterior para determinar los niveles de los metabolitos. Determinamos niveles de Cho (medido como ratio Cho/cre) elevados en los pacientes esquizofrénicos y no en pacientes bipolares y controles sanos. Se atribuye que el origen de este incremento de Cho/cre proviene del aumento de presencia de componentes de la membrana. Los hallazgos descritos no se acompañan de la disminución de los niveles de NAA en los pacientes esquizofrénicos por lo que postulamos que el aumento de la colina ha de ser de origen glial y no neuronal. Los resultados obtenidos en las comparaciones de pacientes bipolares, esquizofrénicos y controles sugieren una heterogeneidad biológica cerebral de los pacientes bipolares.