Subpoblaciones leucocitarias y valoracion del deposito intrarrenal de ciclosporina a en la biopsia renal pos-trasplanteanalisis clinico-patologico e inmunohistoquimico de 78 casos

Zusammenfassung

Se ha realizado un estudio retrospectivo, en parafina y material congelado de 78 biopsias post-trasplantes realizadas ante signos de disfuncion del injerto, con la finalidad de establecer criterios clinicos, morfologicos y/o inmunohistoquimicos de valor pronostico y con utilidad para discernir entre lesiones tipicas de rechazo y otras patologias. Se llevo a cabo un estudio inmunohistoquimico con anticuerpos monoclonales para detectar expresion de vimentina en los tubulos renales, determinacion de las distintas subpoblaciones leucocitarias presentes en el injerto, asi como, determinacion intrarrenal de ciclosporina a (csa) en los casos que recibieron dicho tratamiento. Nuestros resultados señalan diferencias estadisticamente significativas entre el numero de celulas inflamatorias intersticiales presentes en los casos de rechazo y otras patologias (p<0.01), por lo que este ha resultado ser el parametro mas util para distinguir entre ambos procesos. En el analisis de las poblaciones leucocitarias, se observo que un alto numero de macrofagos era indicativo de rechazo agudo siendo el dato de mas valor en relacion con el pronostico o numero de linfocitos t glomenular (p<0.05). De la determinacion de csa intrarrenal puede concluirse que este farmaco controla mejor las poblaciones intersticiales que las glomenulares, la falta de control en esta ultima puede contribuir al mal pronostico.