Relación entre las deceleraciones de la frecuencia cardiaca fetal y valores de la pulsioximetría fetal

Resumen

INTRODUCCIÓN La monitorización fetal electrónica de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) supuso un avance de la vigilancia fetal intraparto, no obstante, su baja especificidad ponen en duda su efectividad. En un intento, pues, por mejorar el control del fe to sin aumentar la tasa de actos operatorios, surge la pulsioximetria fetal, método de monitorización continua, no invasivo en el que se base dicho estudio, basado en la determinación de la saturación arterial de oxígeno (SaO2) de la hemoglobina fetal por medios ópticos. OBJETIVOS Como objetivo principal, se pretende poner de manifiesto el comportamiento de la SaO2 a lo largo de las distintas deceleraciones: dips tipo I, dips variables, dips tipo II y disp prolongados, así como su comportamiento en los dips variables típicos y atípicos y en las diferentes atipias. Con ello, determinar qué alteraciones de la FCF se asocian a compromiso fetal, reevaluar las clasificaciones de las deceleraciones en función del riesgo de hipoxia y pone de manifiesto si estas alteraciones están presentes al inicio del parto. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo y transversal basado en una serie de casos aplicando un error alfa=5% y beta=10%. La muestra estuvo formada por gestantes a término del área de partos del hospital "Virgen de las Nieves" de Granada. Se estudió el comportamiento de la SaO2 a lo largo de los distintos momentos de la evolución del dip, desde 2 minutos antes de su comienzo hasta 2 minutos después de su finalización. RESULTADOS De 334 gestantes se analizaron un total de 1294 deceleraciones. La evolución de la SaO2 puso de manifiesto su comportamiento paralelo de ésta en los dips tipo I, dips variables y dips tipo II, perdiéndose dicho paralelismo en los dips prolongados donde se observó un descenso acusado de la SaO2 en el nadir y rama ascendente de la deceleración. No existieron diferencias significativas en los dips variables típicos y atípicos ni en las