Evaluación metodológica de microalbuminuria y su relación con aspectos clínicos y bioquímicos

Resumen

Nuestros objetivos son la evaluacion metodologica de la determinacion de microalbuminuria (ma), valoracion de la prevalencia de ma en nuestra muestra de pacientes diabeticos y tratar de correlacionar ciertas caracteristicas clinicas y parametros bioquimicos con la presencia de esta. Hemos estudiado 142 pacientes con diabetes mellitus, distribuidos en dos grupos: grupo i: 94 pacientes con dmid, edad de 27.9+10.0 años (x+sd) y tiempo de evolucion de 12.0+7.4 años (x+sd) y grupo ii: 48 pacientes con dmnid, con una edad de 59.6+8.5 años y tiempo de evolucion de 10.1+6.8 años. Se determino la presencia de ma mediante dos metodos cualitativos, albusure y microbumintest y con un metodo cuantitativo, la inmunoturbidometria, en 3 muestras diferentes de orina (orina de la mañana, orina cronometrada de la noche, orina de 24 horas). Se considero una microalbuminuria positiva, cuando los niveles eran iguales o superiores a 30 mg/l o 20 microg/min. Ambos metodos cualitativos, albusure y microbumintest, han demostrado una alta sensibilidad, especificidad, valor predictivo del test positivo y valor predictivo del test negativo, en la determinacion de ma, sin diferencias significativas entre ellos. En cuanto a las muestras urinarias, no se observaron diferencias significativas en las concentraciones de albumina (mg/l) entre la orina de la mañana y la orina de 24 horas, mientras que la orina de la noche muestra niveles inferiores a los de orina de la mañana (p<0.01) y a los de orina de 24 horas (p<0.01). No se observaron, sin embargo, diferencias significativas en cuanto a la tasa de excrecion de albumina (microg/min) entre la orina de la noche y la orina de 24 horas. En el grupo i, la prevalencia de microalbuminuria fue del 13.8%. No hubo diferencias significativas en cuanto al sexo, edad, edad al inicio de la dm, tiempo de evolucion, indice de masa corporal (i.M.C.) y dosis de insulina entre los pacientes con microalbuminuria, m