Evolución de la exposición a xenoestrogenos en pacientes afectas de cáncer de mama durante el curso del tratamiento antineoplasico

Resumen

La población objeto de estudio, compuesta por un grupo homogéneo de enfermas afectas de cáncer de mama en estadios precoces de la enfermedad, tratadas quirúrgicamente, presenta una exposición a pesticidas organoclorados, clasificados como xenoestrógenos bioacumulables, que puede definirse como importante tanto por la frecuencia de residuos detectados como por las concentraciones encontradas. La frecuencia de acumulación en la grasa corporal de los pesticidas analizados en el presente estudio fue, por orden decreciente, la siguiente: p,p'DDE (100%), HCB (98%), lindano (91,5%), o,p'OOT y endosulfán-I (85,7%), endrín (83,7%), metoxicloro (81 ,7%), dieldrín (79,6%) y vinclozolina (73,5%). El pesticida más abundante encontrado en el tejido adiposo mamario resultó ser el p,p'ODE (media aritmética, 382,83 ng/g de grasa), seguido de los siguientes compuestos: HCB (151,42 ng/g de grasa), o,p'OOO (108,58 ng/g de grasa), endosulfán-diol (51,72 ng/g de grasa), endrín (50,89 ng/g de grasa) y vinclozolina (42,69 ng/g de grasa). La mayor edad de las pacientes en el momento del reclutamiento, el hábitat rural, la dedicación a la agricultura, la mayor paridad y la lactancia más prolongada se asocian con la exposición a los pesticidas organoclorados de mayor impacto. La estimación del efecto combinado de los xenoestrógenos mediante la medida de la carga estrogénica total efectiva (CETE), ha permitido conocer el grado de exposición de la población a los mismos. Así, los valores medios de estrogenicidad de las fracciones cromatográficas alfa y beta fueron 335 y 331 ,9 pM equivalentes de estradiol por gramo de grasa (media aritmética), con un porcentaje de positivídad del 72,2 y 94,4%, respectivamente. El tratamiento antitumoral al que fueron sometidas las pacientes parece ejercer ciertas modificaciones sobre la estrogenicidad del tejido adiposo, de tal manera que las medida de CETE para la fracciones alfa y beta, esti