Influencia de las variaciones morfológicas de la pelvis ósea y valor de la antropometría pélvica en la etiopatogenia de la hernia inguinocrural

Resumen

La prevalencia de la hernia inguinal se piensa que puede estar comprendida entre el 10 y el 15% de la poblacion adulta, con una variacion en funcion de la edad, siendo del 8% en el grupo etario de 25 a 40 años y del 45% en mayores de 75 años (devlin, 1988 garcia gil, 1995). A pesar de los muchos avances introducidos hasta hoy en la tecnica quirurgica y vias de abordaje, el promedio de la tasa de recidivas no ha descendido del 1-2% en centros especializados y del 5-10% en los no especializados (paul, 1994). Un desconocimiento de la anatomia de la region, sin una idea correcta del mecanismo fisiopatologico de esta afeccion, conducira a una tecnica quirurgica rutinaria cualquiera, sin una vision critica de sus bases anatomofisiologicas. Tal vez y como apuntaron radojevic et al. (1973), el factor mas importante sobre el que actua la herencia sea la morfologia de la pelvis. Bajo este prisma, y no teniendo conocimiento hasta la fecha de algun estudio de investigacion sobre morfologia pelvica realizado en sujetos vivos en relacion con la predisposicion a padecer hernia inguinocrural, nos propusimos realizar dicho trabajo. Para ello, fueron estudiados 325 varones que fueron intervenidos de hernia inguinal o crural, y 325 varones controles que no padecian esta patologia, realizando las correspondientes historias clinicas, pelvimetria clinica y radiologica asi como en los casos necesarios otras pruebas como la herniografia, acompañado tambien de los resultados anatomopatologicos pertinentes. La gran cantidad de datos obtenidos fueron tratados estadisticamente dando lugar a unos resultados que tras la discusion correspondiente condujeron a concluir, de modo resumido: - que los parametros biometricos escogidos reflejan fielmente las variaciones anatomicas de la pelvis; - que existe una predisposicion familiar a padecer hernia inguinocrural que no viene determinada por la herencia de los rasgos anatomicos de la pelvis osea; - que la