Rentabilidad diagnóstica de un protocolo clínico para el estudio etiológico de la uveitis

Abstract

Se estudiaron prospectivamente 115 pacientes con uveitis de causa desconocida, aplicando un protocolo clinico: h. C. Dirigida, exploracion fisica, analitica general, pruebas reumaticas, ana, complemento, sistematico de orina y sedimento, rx torax, sacroiliacas, y c. Lumbar, serologia de lues, virus y toxoplasma, mantoux, eca, hla-b27. Para el analisis de los datos se ha empleado la chi2, analisis de la varianza y analisis multivariante de discriminacion paso a paso. Se han utilizado los programas epi-info y bmdp. Resultados: se diagnosticaron 11 sind. Oftalmologicos especificos, 54 uveitis idiopaticas 6 u. Anteriores agudas hla-b27 + y 41 uveitis secundarias. Se encontro asociacion entre uveitis 2 y lesiones cutaneo-mucosas, enf. Digestiva, enf. Genito-urinaria, enf. Reumatologica, vsg mayor de 30, elevacion de pcr y edad entre 20 y 40 años. Las uveitis idiopaticas se asociaron con diabetes mellitus y descenso de c4. El analisis discriminante selecciono un modelo con 4 variables (edad, clinica articular, lesiones cutaneas, aftas genitales y vsg), capaz de clasificar correctamente un 92,5% de las uveitis idiopaticas y un 72% de las secundarias. Conclusiones: la h. C., la analitica basica y rx elemental son suficientes para clasificar correctamente la mayoria de las uveitis.